一位年轻母亲突然背痛并骨折

“我感觉好多了，”这位同时创作的儿童读物作者回忆道。 纽约客的填字游戏 还有纽约时报。

事实证明，她的缓解是短暂的。

父母离开几天后，一天清晨，卢西多走进浴室，不小心坐到了马桶上。 她立即​​感到后背一阵令人作呕的颤抖，紧接着脊椎骨上有一股电流涌上来的感觉。 接下来是严重的恶心。 卢西多担心她可能会因疼痛而昏倒，于是躺在浴室地板上。 然后她叫醒了丈夫，告诉他她需要去急诊室，在那里她接受了治疗背部痉挛的药物。

他需要第二次去急诊室，咨询几位专家，并在网上偶然进行搜索，才发现导致卢西多暂时依赖助行器、几乎无法洗澡、穿衣或集中注意力的剧烈疼痛的未知原因。 为了她的孩子。

这种情况使她的生活发生了翻天覆地的变化，促使她在全国各地进行了计划外的搬家，以帮助她康复，这一过程预计需要几个月的时间。

“我真的希望人们了解这种疾病，因为缺乏认识就是这种疾病常常让人如此衰弱的原因，”她说。 如果她早点知道出了什么问题，卢西多就可以采取简单的措施来降低风险并将损失降至最低。

在她顺利怀孕之前和期间，卢西多跑步、举重和骑自行车。 当她出现轻微的背痛时，她并不担心。

她有孩子的朋友都患有各种疾病，卢西多对支持问题并不陌生。 2021年7月，她在家中滑倒，在木楼梯边缘撞到背部。 X 光检查显示她脊柱的一根椎骨压缩性骨折。

卢西多在康复期间戴着背部支架。 三个月后，“几乎就像从未发生过伤害一样，”她说。

但在 50 多岁之前被诊断出患有骨质疏松症的父母的敦促下，卢西多说服了不情愿的医生下令进行手术。 地塞米松扫描 评估她的骨密度。 无创检查，使用 X 射线的改进形式，揭示了一个 得分-3.3，特别是对于年轻人而言，是异常低的，并且是骨质疏松症的指标，骨质疏松症会使骨骼变得脆弱、易碎和更容易骨折。

由于无法预约她之前见过的内分泌科医生，卢西多去找了第二位内分泌科医生。 医生告诉卢西多，她怀疑自己肌肉拉伤。

“她说，‘我不想因为你患有骨质疏松症而取消你的母乳喂养，’”卢西多回忆道。

到了十一月中旬，也就是她去急诊室几周后，走路变得困难了。 卢西多服用了大量的抗炎药和肌肉松弛剂，一天的大部分时间都在沙发上度过。 她的姐姐从东海岸赶来帮忙。

我们的初级保健 PA 安排的 X 射线和 MRI 检查显示出一些意想不到的情况：下脊柱出现两处新的轻度骨折， 椎间盘突出这通常是由与年龄相关的退化或损伤引起的。 目前还不清楚是什么原因造成的，不过可能是厕所事故造成的。

让卢西多担心的是，似乎没有人对调查感兴趣。 她记得她对接下来可能发生的事情感到越来越焦虑。

2023 年 12 月初的一天早上，卢西多在刷牙时感到腰部有一种奇怪的疼痛，“就好像我的脊椎是由两支锋利的铅笔点对点平衡而成的。”

她小心翼翼地下楼，从冰箱里拿出牛奶，生怕错过柜台，转身冲过去，防止纸箱撞到地板。 几秒钟之内，她就感觉后背像着火了一样。 路西多倒在地上，痛苦地惨叫起来。

她的丈夫和姐姐冲进房间，发现她蜷缩成胎儿的姿势，于是拨打了 911。医护人员给她服用了强力消炎药，认为她可能受伤了。 坐骨神经痛神经疼痛始于下背部，有时是由椎间盘问题引起的。

急诊室里，医生一脸困惑。 在卢西多告诉他安定和利多卡因有助于控制她的疼痛之后，他才下令服用。 但他拒绝了卢西多要求进行X光检查的请求，并在没有解释的情况下告诉她，他无法为她提供背部支架或助行器。

卢西多说他似乎越来越不耐烦。 她记得他说，他知道背部痉挛可能会“不舒服”，但他的轮班时间还有几个小时就结束了，在她结束之前他不能离开。 他给了她一根拐杖，并说如果她不能走路，她可以去“辅助生活”。

最后，在第二轮注射后，她找到了助行器，她跌跌撞撞地出了医院，她说。

Lucido 决定给 4 个月大的女儿断奶。 她说母乳喂养“变得非常困难”，需要痛苦的扭曲来适应蠕动的婴儿，同时保护她受损的背部。

她和她的家人还开始在互联网上搜索信息，并紧急尝试与湾区少数专门治疗骨骼疾病的内分泌科医生进行罕见的预约。

随着卢西多减少并停止母乳喂养，疼痛减轻了。 但12月下旬的一个晚上，她在睡梦中躺下，感觉有东西在她的尾骨附近爆炸了。 X光检查显示他的脊柱有两处新骨折。

他们的研究得到了回报。 卢西多的母亲找到了A 新闻稿 他描述了一种看起来异常熟悉的情况。 2018 年，哥伦比亚大学欧文医学中心启动了一项由……领导的项目 内分泌学家阿迪·科恩 招募、研究和治疗患有一种罕见疾病（称为妊娠和哺乳相关骨质疏松症 (PLO)）的女性。

一种严重的过早骨质疏松症——发生在 50 岁之前的骨质疏松症——PLO 可能发生在怀孕后期或母乳喂养期间，此时母体钙流失导致骨矿物质密度暂时下降。 与影响约 1000 万美国人的常见绝经后骨质疏松症不同，PLO 很罕见，尽管没有人知道它有多罕见。

人们对这种情况知之甚少这是 70 多年前的描述。 误诊 这种情况很常见，许多医生以前从未见过这种情况。

停止母乳喂养后，钙的流失会逆转，并且似乎不会影响以后患骨质疏松症的风险。 但对于患有 PLO 的女性来说，钙消耗可能会导致脆性骨折（不是由跌倒或其他创伤引起的骨折），从而导致严重的背痛。 其中一些女性在绝经后可能更容易患骨质疏松症。

尽管卢西多现在基本没有疼痛，并且自从停止母乳喂养以来也没有发生过任何骨折，但卢西多的长期预后尚不清楚。 她说，如果她知道自己有患 PLO 的风险，她根本就不会母乳喂养。 她担心摔倒，并采取预防措施避免摔倒。 她停止跑步，确保弯腰，不要提重物。

她说，卢西多发现最可怕和令人愤怒的是她对自己疼痛的严重程度的不确定性，以及在她感到特别脆弱的时候，人们对她的案件显然缺乏兴趣。

“我无法自己洗澡、穿裤子或起床，”卢西多说。 “我记得我当时想：‘没有人好奇一个健康的 33 岁年轻人怎么会发生自发性骨折吗？’”

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