23 11 月, 2024

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并行使用抗抑郁药来减少抑郁症

并行使用抗抑郁药来减少抑郁症

概括: 研究人员让 141 名患有焦虑和/或抑郁症的患者在 16 周的 SSRI(抗抑郁药)或团体治疗之间进行选择,结果表明这两种选择对心理健康的益处几乎相同。 然而,尽管退出率较高,但跑步组的身体健康状况(包括体重、腰围和心血管功能)显着改善。

抗抑郁药组的这些代谢指标有轻微恶化的趋势。 这项研究强调了运动在心理健康治疗中的重要性和潜力,尽管存在坚持的挑战。

关键事实:

  1. 同等的精神益处和多样化的身体结果: 跑步和 SSRI 药物都能缓解抑郁和焦虑,但跑步还能促进身体健康,这与 SSRI 药物不同,后者往往会轻微损害代谢指标。
  2. 承诺变化: 尽管最初偏爱跑步,但与抗抑郁药组(82%)相比,坚持率(52%)显着较低,这表明维持锻炼方案面临实际挑战。
  3. 患者选择治疗的偏好: 该研究为患者提供了运动和药物之间的真正选择,反映了心理保健的现实方法,并揭示了参与者对运动的最初偏好。

来源: ECNP

第一项比较抗抑郁药与跑步运动对焦虑、抑郁和一般健康的影响的研究表明,两者对心理健康的益处几乎相同,但同期进行 16 周的跑步课程在改善身体方面效果更好。健康。 ,而正如之前的研究表明的那样,抗抑郁药会导致身体状况稍微恶化。 然而,最初选择锻炼的组的退出率要高得多。

Brenda Penninks 教授(阿姆斯特丹自由大学)在巴塞罗那举行的 ECNP 会议上介绍了这项工作(该研究最近在 ECNP 期刊上发表)。 情感障碍杂志)说

“我们想比较运动或抗抑郁药物如何影响你的整体健康,而不仅仅是你的心理健康。”

跑步小组的目标是每周(超过 16 周)进行两到三次在密切监督下的 45 分钟小组训练。 图片来源:神经科学新闻

研究人员研究了 141 名患有抑郁症和/或焦虑症的患者。 他们获得了治疗选择; SSRI 抗抑郁药持续 16 周,或团体跑步治疗 16 周。 45人选择了抗抑郁药,96人参加了跑步。

选择抗抑郁药的小组成员比选择跑步的小组成员的抑郁程度稍高。

彭尼克斯教授说:“这项研究为焦虑和抑郁的人提供了现实生活中的选择,要么药物治疗,要么运动。有趣的是,大多数人选择了运动,导致跑步组的人数比药物组多。”

抗抑郁治疗要求患者坚持服用处方药物,但这通常不会直接影响日常行为。

相比之下,运动通过鼓励人们走出去、设定个人目标、提高身体素质和参加团体活动,直接解决抑郁症和焦虑症患者经常出现的久坐生活方式。

SSRI 抗抑郁组服用艾司西酞普兰 16 周。 跑步小组的目标是每周(超过 16 周)进行两到三次在密切监督下的 45 分钟小组训练。 尽管最初偏好抗抑郁药物,但跑步组的方案依从性 (52%) 低于抗抑郁药物组 (82%)。

试验结束时,两组中约有 44% 的人抑郁和焦虑有所改善,但跑步组的体重、腰围、血压和心功能也有所改善,而抗抑郁药组则显示出改善的趋势。 这些代谢标志物略有恶化。

布伦达·彭宁克斯说;

“两种干预措施对抑郁症的缓解程度大致相同。抗抑郁药通常对体重、心率变异性和血压的影响较差,而跑步疗法对总体健康和心率的影响有所改善。我们目前正在研究更多详细了解对生物衰老和炎症过程的影响。

“重要的是,这两种治疗方法在抑郁症护理中都有空间。研究表明,许多人喜欢锻炼的想法,但尽管好处很大,但实施起来可能很困难。”

“我们发现大多数人坚持服用抗抑郁药,而大约一半的跑步组坚持每周两次运动疗法。告诉患者跑步是不够的。

“改变身体活动行为需要适当的监督和鼓励,就像我们在精神卫生保健机构中实施运动疗法所做的那样。”

她补充道:

“抗抑郁药通常是安全有效的。它们对大多数人都有效。我们知道,根本不治疗抑郁症会导致更糟糕的结果,因此抗抑郁药通常是一个不错的选择。然而,我们需要扩大我们的治疗手段,因为并不是每个人都有反应。 ” 患者正在服用或想要服用抗抑郁药。

“我们的结果表明,我们应该认真对待实施运动疗法,因为对于我们的一些患者来说,它可能是一个很好的选择,甚至可能是更好的选择。

“此外,让我们也面对我们的治疗可能产生的潜在副作用。医生应该意识到一些抗抑郁药物可能导致神经系统活动失调,特别是对于已经患有心脏问题的患者。”

“这也为在抑郁或焦虑发作结束时认真考虑逐渐减少和停止抗抑郁药物提供了论据。最终,只有当我们改善患者的心理健康而不不必要地恶化他们的身体健康时,他们才能真正得到帮助。”

这是该杂志最近发表的评论的摘录 欧洲神经精神药理学2

埃里克·鲁厄博士(阿姆斯特丹大学医学中心)评论道:“这些非常有趣的结果再次表明,身体健康可以影响心理健康,并且可以通过锻炼来治疗抑郁和焦虑,显然没有药物的有害影响” “抗抑郁药。 。 然而,有几个重要的注意事项。

“最初,患者遵循自己的偏好,这是常见的做法,但理想情况下,我们应该建议患者什么是最好的。从实践的角度来看,当患者有强烈的偏好时,遵循这种选择是可以理解的,您在执行例如治疗时应该考虑到这一点。这项研究。

“缺点是,与真正的随机研究相比,组间比较可能存在偏差。例如,抗抑郁药组的患者更加抑郁,这可能与继续锻炼的机会较低有关。因此,我们有要小心。”群体之间的比较不应该被过度解释,作者正确地承认了这一点。

“最后,一个非常重要的发现是干预措施之间的依从性差异:运动组为 52%,抗抑郁药组为 82%。这表明改变生活习惯比服用药物更困难。

“这不仅仅存在于精神病学中,这表明我们还必须关注如何提高对健康行为的依从性。这可能对整体医疗保健产生巨大影响,但也对精神疾病产生巨大影响。”

关于这个练习,精神药理学和抑郁症研究新闻

作者: 汤姆·帕克希尔
来源: ECNP
沟通: 汤姆·帕克希尔 – ECNP
图片: 图片来源:神经科学新闻

原始搜索: 研究结果将在第 36 届欧洲神经精神药理学会 (ECNP) 大会上公布。

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