案例 耐药真菌耳念珠菌 美国疾病控制与预防中心周一警告说,在 2021 年受感染患者的报告几乎翻了一番之后,全国各地的医疗机构正在以“惊人”的速度升级。
在报告第一例美国病例后的几年里 2016年每年向疾病预防控制中心报告的只有几十个耳念珠菌患者。 但根据 El Jadid 的说法,近年来案件开始加速增长 疾控中心数据 发表于内科医学年鉴。
到 2021 年,年病例数增长了 95%,从 2020 年的 756 例增加到 2021 年的 1,471 例。 数字 据我估计,到 2022 年至少会增加 2,377 例病例。现在有 30 个州和哥伦比亚特区报告了耳念珠菌患者。
CDC流行病学家Dr. 莱曼,该报告的主要作者。
念珠菌 它是一种酵母,通常不会对健康人造成任何症状。 然而,这种真菌对已经因其他疾病而虚弱的患者构成严重威胁,导致严重和 侵入性的 它传播到身体系统的并发症。 许多病例影响了医院和疗养院的患者。
几乎所有的人 经测试的念珠菌样本已经对至少一类抗真菌药物具有抗药性。 三分之一的侵袭性感染患者死亡,尽管 Lehmann 说通常很难评估真菌在其中一些高危患者中所起的确切作用。
即使在侵袭性感染幸存的患者中,有些人也能存活下来 “殖民者” 在接受治疗后多年与念珠菌有关。
Lyman 说:“关于定植模式还有很多东西需要了解。”“但这似乎并不是一种完整的治疗方法——虽然它可以治愈感染,但我们没有证据表明它可以从他们的身体中完全根除耳念珠菌”
周一的报告只是最新的提醒 日益增长的威胁 由一群人组成 耐药病原体.
A 2019年报告 疾病预防控制中心已经将这种真菌列为全国新出现的耐药病原体中最高“紧急”威胁级别。 2022年在 COVID-19 之后,CDC 将耳念珠菌列入了以惊人速度增长的耐药感染名单。
其他国家有 我也提到了 近年来新发或恶化的念珠菌感染。
虽然很难衡量大流行对这一趋势的确切影响,但莱曼在该机构的真菌病部门工作,专注于医疗机构的耐药性,他引用了一些发现一些联系的调查。
疾控中心一 一份报告 他调查了 2020 年在佛罗里达州一家医院的 COVID 病房爆发的疫情,此前对入院者进行了筛查,并暂停了大流行期间的某些预防措施。
“我们继续看到感染控制方面的挑战,所以现在还没有完全解决,因为 COVID 不在这里。这是一个警示故事。但我认为它突出了一些在 COVID 期间可能加剧的事情,”雷曼说。
世卫组织去年 秩 耳念珠菌是当今公共卫生面临的最严重的真菌威胁之一,因为它对易受伤害的患者构成危险,并且医生在治疗和阻止耐药性爆发方面面临挫折。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,几乎所有经过测试的耳念珠菌样本都至少对一类抗真菌药物具有抗药性。 网络 抗菌素耐药性实验室。
不到 5% 的受检病例对马球菌素有耐药性 初步治疗 推荐用于治疗耳念珠菌感染患者。
然而,Lyman 的报告得出的结论是,“泛耐药”真菌感染病例——那些对所有可用药物都有耐药性的病例——也在增加。 卫生当局报告了疫情 2021年 在得克萨斯州和华盛顿特区,这表明耐药性感染的流行,甚至在从未接受过棘白菌素治疗的患者中也是如此。
雷曼说,医院和疗养院有办法对抗耳念珠菌的传播,包括通过 调查 病例并采取特殊措施隔离感染者。
“人们对大规模爆发和广泛传播很感兴趣,但没有引起太多关注的是可以防止传播的设施或区域,”莱曼说。
多年来,实验室检测和诊断病例的能力有所提高,Lyman 说,同时也找出了减少患者之间传播的策略。
“对于其中一些地方,不再出现病例可能不现实。但仍有许多工作可以防止传播,”她说。
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