第四波芬太尼危机如何席卷美国各个角落？

随着第四波阿片类药物流行席卷全国每个社区、每个角落，死于芬太尼过量的美国人比以往任何时候都多。

六年前，金·布莱克的儿子肖恩在佛蒙特州伯灵顿因意外服用过量芬太尼而死亡。 他当时27岁。

“每当我听说药物滥用造成的损失时，我的心就会更碎一些，”布莱克女士在 2021 年为儿子撰写的博客中写道。

“又一个家庭破碎了。我们永远为梦想和庆祝活动的丧失而悲伤。”

那一年，美国见证了一个严峻的里程碑：有史以来第一次，全国范围内因吸毒过量而死亡的人数超过 10 万人。

在这些死亡中，超过 66% 与芬太尼有关，芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力比海洛因强 50 倍。

这与十年前有很大的不同。 2010年，全国因吸毒过量死亡的人数不到4万人，其中不到10%与芬太尼有关。

当时，死亡主要是由于使用海洛因或处方阿片类药物造成的。

对比度如图所示 本周发布了一项研究 加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的研究人员利用美国疾病控制与预防中心收集的数据研究了 2010 年至 2021 年美国服药过量死亡的趋势。

这些数据清楚地描绘了过去十年芬太尼如何重新定义美国的药物过量。

研究作者写道：“非法制造芬太尼的出现导致美国出现了前所未有的严重用药过量危机。”

从夏威夷到阿拉斯加再到罗德岛，美国几乎每个角落都受到芬太尼的影响。

数据显示，芬太尼相关死亡人数的上升首次出现在 2015 年。

此后，这种药物在美国蔓延，死亡率急剧上升。

“2018 年，约 80% 的芬太尼过量事件发生在密西西比河以东，”加州大学洛杉矶分校医学院助理教授、该研究的合著者切尔西·肖弗 (Chelsea Schover) 告诉 BBC。

但到了 2019 年，“芬太尼成为美国西部毒品供应的一部分，突然之间，这些与芬太尼隔离的人群受到了暴露，死亡率开始上升，”肖弗教授说。

在他们的研究中，研究人员对另一个日益增长的趋势敲响了警钟：与使用芬太尼和另一种兴奋剂药物（如可卡因或甲基苯丙胺）相关的死亡。

这种趋势在美国各地都存在，但由于不同地区的吸毒模式不同，表现形式有所不同。

例如，研究人员发现，在美国东北部各州，如佛蒙特州和康涅​​狄格州，与芬太尼和可卡因使用相关的死亡率较高，而这些州传统上可卡因更容易获得。

但从西弗吉尼亚州到加利福尼亚州，美国几乎其他地方的死亡主要是由使用甲基苯丙胺和芬太尼造成的。

布莱克女士也是一名训练有素的医生，她说她的儿子一直间歇性地使用可卡因，尽管他的毒理学报告仅显示他的系统中存在芬太尼。

据我所知，许多人使用芬太尼和另一种兴奋剂来长时间保持兴奋。

布莱克女士告诉英国广播公司：“我们看到兴奋剂和阿片类药物组合的数量如此增加，对我来说并不奇怪。”

当芬太尼作为非法药物供应的一部分首次到达美国时，“很多人不想要它，”肖弗教授说。 但合成阿片类药物已被广泛使用，因为与其他药物相比，它们的生产成本更低。

它们也很容易上瘾，这意味着吸毒和接触药物的人经常会寻求它们以避免痛苦的戒断症状。

该研究发现，在美国各地，阿拉斯加州、西弗吉尼亚州、罗德岛州、夏威夷州和加利福尼亚州等州因芬太尼和其他药物过量服用而导致的死亡率最高。

肖弗教授说，这些州的药物滥用率历来很高。 随着芬太尼的到来，这些地区的吸毒变得更加致命。

肖弗教授表示，阿片类药物危机传统上被描述为“白人问题”。

然而，她的研究显示，非裔美国人因芬太尼和其他药物组合使用而死亡的比例更高，无论年龄组还是地理范围。

对于俄亥俄州减少伤害专家拉希达·瓦茨·皮尔森来说，这些数据反映了她在她所在地区看到的情况。

她一直在 A1 Stigma Free 进行外展工作，这是一个八个月前成立的草根组织，旨在解决辛辛那提非裔美国人社区中服药过量死亡人数大幅上升的问题。

作为工作的一部分，瓦茨-皮尔森女士经常去理发店、酒吧和杂货店，与人们谈论芬太尼的致命影响。

她说，她这样做是出于缺乏认识，部分原因是少数种族和族裔在医疗保健方面经历了历史差异。

她说，即使是为了提高人们对阿片类药物危机的认识而开展的营销活动也没有包括美国黑人的经历。

“我现在可以开车穿过埃文代尔，那里有一个广告牌，上面写着‘阿片类药物危机’，但广告牌上有两个白人，”瓦茨-皮尔森说。

她说，她所在社区的一个大盲点是含有芬太尼的街头毒品，这导致人们在不知不觉中使用致命的合成阿片类药物并对其产生依赖。

“验尸官办公室发现人们因服用可卡因、药物或微量芬太尼过量而死亡，”她说。

“现在它已经渗透到黑人社区，没有足够的人谈论它。”

研究人员表示，芬太尼与其他药物一起使用导致死亡，这是美国药物过量危机的“第四波”。

肖弗教授等专家警告说，美国针对药物滥用的治疗方案并没有跟上步伐。

“我们针对药物滥用障碍的治疗方案通常一次只关注一种药物，”舍弗教授说。 “但现实是，许多吸毒者使用不止一种药物。”

为了让儿子的记忆永存，布莱克女士公开讲述了她的去世，并帮助其他家庭应对因吸毒过量而失去亲人的悲痛。

“每个人都有一个故事，对于失去孩子的父母来说，这是一个永远的故事，”她说。

她的儿子在与药物滥用障碍作斗争期间多次接受治疗。

布莱克女士的经验告诉我们，各州的护理选择各不相同，而且在许多情况下，现有的护理方案还不够。

“理想情况下，我认为我们会看到人们可以在需要时快速获得治疗，而且是长期治疗，”她说。

布莱克女士还提出了设立过量预防场所的想法，人们可以在那里安全地在监督下使用药物。

这些网站在加拿大很普遍——加拿大也有芬太尼危机——但在美国只有两个受制裁的网站。

最重要的是，布莱克女士呼吁对那些遭受药物滥用之苦的人表示同情和理解。

“与我交谈过的大多数人都表示，他们的孩子不想死，”她说。