一名妇女在意识到自己患有癌症之前曾被几位医生拒绝

2016 年左右，玛丽·维特科普 (Mary Witkop) 注意到她的右膝盖内侧有一个肿块。 她很担心，去看了几位医生，他们都同意这个肿块可能是无害的。

“我看过大概五六位医生，他们都告诉我这是脂肪瘤，就像脂肪组织一样，”来自密歇根州比尤拉的 64 岁 Witkop 告诉 TODAY.com。 “一位医生告诉我，如果我对外表感到困扰，她就会送我去看外科医生。”

2018 年夏天与外科医生会面后，Witkop 决定推迟切除手术。 几个月后，当她回来看外科医生时，外科医生注意到肿块发生了变化，并派维特科普对肿块进行了扫描。 2019 年 2 月，Witkop 了解到为什么肿瘤在短时间内增长如此之多——它是一种侵袭性软组织癌。

“这种情况被误诊了，因为没有人进行任何影像学检查，”维特科普说。 “他们只是根据外表来诊断我。”

膝盖上的肿块导致诊断

2018 年，维特科普去看外科医生时，他说如果她接受手术，她必须保持膝盖干燥两周。 这意味着在炎热的夏季，维特科普和她的丈夫将不得不在附近的河边度过几天。 于是，她选择等待，并在2018年底再次去看医生。

“他告诉我，它看起来或听起来有点不同，”她说。 “他想让我进行一些测试。”

据介绍，那位外科医生送她进行了 X 光检查，然后进行了 MRI 检查，到 2019 年 2 月，她被诊断出患有 III 期未分化多形性肉瘤，这是一种侵袭性软组织癌。 国家医学图书馆。

“我真的很幸运，我没有在 2018 年夏天接受手术，因为他不知道自己患有肉瘤，而且他可能不会正确切除它，”Witkop 解释道。 “机会对我来说是可用的 肉瘤 “它会传播的。”

据报道，肉瘤很罕见 美国癌症协会预计到 2024 年将有 13,590 人被诊断出患有这种疾病。这种情况非常罕见，Witkop 很难找到医生来治疗。

“当地没有医生或医院我可以去接受肉瘤治疗，”她说。

威特科普花了四个小时前往安娜堡的密歇根大学会见医生。 她的治疗计划包括为期五周的五天放射治疗，然后进行手术切除肿块。 医生问她是否有兴趣参加一项临床试验，看看免疫疗法 pembrolizumab（也称为 Keytruda）是否可以改善肉瘤患者的预后。

“我刚刚被告知我患有癌症，”我不明白他们在说什么。

当震惊过去后，Witkop 思考了参与临床试验对其他人可能意味着什么，并同意参加。

“我想，‘好吧，我希望这能帮助我，但如果它不能帮助我，它可能会帮助别人，’”她解释道。 作为临床试验的一部分，Witkop 在开始放射治疗之前接受了药物注射，然后又注射了另一剂药物。 从辐射中恢复后，她接受了手术并接受了术后免疫治疗注射。

“他们割下了我膝盖左侧的一块，”她说。 “他们取出来的东西有柚子那么大，然后他们必须从我的腿上取出肌肉并将其放入洞中以填补该洞。然后他们从我的大腿上取出皮肤移植物以覆盖肌肉。”

然后，外科医生透露，她没有得到她想要的干净边缘，因为它离 Witkop 的骨头太近了。 如果组织边缘没有癌症迹象，则医生认为边缘是干净的，表明它已被完全切除。 为了获得所有组织，外科医生必须切断惠特卡普的腿，但她的外科医生决定不这样做。 但这增加了维特科普癌症复发的机会。

“如果没有获得（干净的）利润，复发的可能性就会加倍，”维特科普说。 “我立即开始哭泣。

医生考虑增加更多的放射治疗以减少复发的机会，但 Witkop 对此产生了不良反应，无法再接受更多治疗。 虽然她对癌症复发感到紧张，但 Witkop 乐观地认为参加临床试验就足够了。

“我非常乐观，”她说。 “我真的相信，如果癌症仍然存在并且会复发，Keytruda 将拯救我。”

从手术中恢复很困难。 在医院住了 11 天后，Witkop 去了她家附近的住院康复中心大约三周，直到她能够再次学会走路。

“这非常痛苦，”她说。 “护士告诉我这是最痛苦的手术之一。”

肉瘤，一种罕见的癌症

多伦多大学健康网络玛格丽特公主癌症中心放射学项目负责人 David Kirsch 博士表示，肉瘤是“起源于肌肉、脂肪、血管和其他结缔组织的癌症”，他没有接受过 Witkop 的治疗。 .com。

肉瘤通常发生在具有易患癌症的基因突变的人群中，例如 李·弗罗梅尼 基尔希说，这是一种使人们更容易患癌症的遗传性疾病。 他补充说，以前接受过放射治疗其他癌症的患者患肉瘤的机会更大。

“大多数肉瘤并不是由之前接受过癌症治疗或遗传倾向引起的，”他说。 与其他类型的癌症一样，它是自发发展的。

基尔希解释说，肉瘤的迹象可能包括快速生长、无痛的肿块，“大于五厘米”，位于身体深处。 但肿块可能很难被发现，尤其是在没有其他症状的情况下。

“这些肿瘤很难诊断，”基尔希说。 “这真的很难治疗，因为它非常罕见。”

肉瘤试验

“[肉瘤]约占所有成人癌症的 1%，占儿童或青少年癌症的 15%，”领导 Stand Up 2 Cancer Catalyst 研究小组的 Kirsch 说，该小组研究了免疫疗法在治疗肉瘤中的应用。

他指出，肉瘤的稀有性和复杂性（有 100 多种不同类型的肉瘤）使研究变得困难。

“这使得在肉瘤方面取得进展变得困难，因为我们没有足够的患者来治疗更常见的癌症，”基尔希说。

这意味着肉瘤治疗在过去25年里并没有取得进展。 他说治疗通常包括手术和放射治疗。 然而，Kirsch 和他的同事决定检查现有的免疫疗法，pembrolizumab 或 Keytruda，与 Witkop 接受的治疗相同。

他们对两种最常见的成人肉瘤——未分化多形性肉瘤和去分化多形性脂肪肉瘤进行了检查。 他说，之前的一项研究表明，患有这些癌症转移的人对派姆单抗有反应，研究人员希望患者能够通过尽早提供该药物而受益。

“我们认为，如果我们在癌症扩散之前的病程早期进行（免疫治疗），可能会改善结果，”他解释道。

该团队招募了来自美国、加拿大、意大利和澳大利亚的 127 名患者，他们属于两组中的一组。 第一组接受放疗和手术，第二组接受派姆单抗联合常规治疗。 第二组患者在放疗前、放疗期间、放疗后以及手术后接受了免疫治疗。

研究人员发现，接受标准治疗的免疫疗法的人在治疗两年后复发的可能性降低了 43%。 研究人员最近发表了他们的研究结果 美国临床肿瘤学会。

“我们的假设是，如果我们在手术前、放疗时以及手术后添加免疫疗法 pembrolizumab，就会减少两年后癌症复发的机会，”Kirsch 说。 “这正是我们所看到的。”

这一发现意味着一些肉瘤患者有了新的治疗选择。

“对于患有这些罕见肿瘤的患者来说，这是一个真正的进步和向前迈出的一步，”他说。 “这是如何在这些类型（罕见）疾病方面取得进展的一个例子。”

“这些研究非常棒。”

完成治疗后，Witkop 的癌症已痊愈。 她得以重返密歇根州马尼斯蒂县渥太华印第安人小河帮担任律师，为部落成员提供建议和法律援助。 她的丈夫和他的家人都是部落人民。

“这是一份很棒的工作，”她说。 “我可以帮助人们而不向他们收取任何费用。这真是一种很棒的感觉。”

虽然她的身体健康状况有所好转，但维特科普在处理癌症经历后却患上了抑郁症。

“我认为我没有充分处理自己的感受，”她说。 “我服用了抗抑郁药，这对我帮助很大。”

她希望她的故事能够鼓励其他人考虑参与临床试验。

“如果向人们提供临床研究（我希望），他们会同意参与，因为它带来了希望，”她说。 “即使这对这个人没有帮助，但将来也可能对其他人有帮助。”

对于自己参与这项研究，Witkop 并不后悔。

“我真的认为这项研究…拯救了我的生命，因为我的医生无法获得（明确的）利润，”Witkop 说。 “这些研究非常棒。”

本文最初发表于 今日网