一项脑成像研究将饮食失调与预期吃高热量食物时杏仁核反应增强联系起来

饮食失调，如神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症，影响着全世界数百万人，但其根本原因很复杂且尚未完全了解。 最近发表的一项研究 神经精神药理学 强调大脑对食物期望的反应、特质焦虑和饮食失调之间的关系。 这项研究可能对饮食失调的治疗和开发更有效的治疗方法产生重要影响。

饮食失调是一种以异常饮食行为和身体不满意为特征的心理状况。 神经性厌食症涉及严重的食物限制和低体重，神经性贪食症涉及定期暴食和清除，而暴食症的特征是反复发作的暴食而没有补偿行为。 还有一类称为其他特定喂养和饮食失调 (OSFED)，其中包括不符合上述特定类别标准的失调。

患有饮食失调的人通常对身体高度不满意，渴望变瘦，并且难以管理焦虑、悲伤或愤怒等强烈的情绪状态。

先前的研究表明，与焦虑相关的特征，包括特质焦虑和避免伤害，可能是发生饮食失调的危险因素。 特质焦虑是指在各种情况下经历高度焦虑的倾向，而避免伤害涉及对环境威胁的感知增加。 在之前的研究中，这些特征与饮食失调精神病理学的各个方面有关。

神经生物学研究还表明，大脑奖赏回路在饮食失调的发生和维持中发挥着关键作用。 这些回路涉及处理愉快的体验，包括食物消耗。 先前的研究表明，患有饮食失调的人的这些奖励回路会发生变化

“通过调查所谓的大脑奖励回路，我们的研究表明，与多巴胺相关的大脑回路相比，患有饮食失调症的个体的反应有所不同，”研究作者、加州大学圣路易斯分校精神病学教授 Guido K. W. Frank 说。迭戈. 圣地亚哥拉迪儿童医院精神病学主任。

“我们还知道，饮食失调的认知情感方面，对体重增加或进食的恐惧，或身体形象问题与饮食失调非常相似，并且对高热量食物的条件性恐惧与诊断重叠。然而，它并没有已经明确的是：1）哪些大脑回路与接受热量食物的期望或恐惧有关，2）期望和结果（实际上接受热量刺激）如何相互作用，以及3）焦虑是否与不进食障碍有关影响“这些人。圈子”。

“后者对我来说是一个特别重要的问题，因为令我震惊的是，面对压力（例如学校），饮食失调经常会进入人们的生活。当我有一个门诊诊所时，我的许多病人每年8月份都会旧病复发，此时正是开学的时间，对于本来就完美主义、焦虑的人来说，压力很大。

该研究包括 197 名患有不同类型饮食失调的女性和 120 名健康参与者。 为了确保数据的准确性，参与者接受了一系列评估，包括精神病诊断、焦虑评估以及与饮食失调行为和态度相关的测量。

功能性磁共振成像（fMRI）用于测量参与者预期并接受热量和非热量味觉刺激时的大脑活动。 研究人员重点关注特定的大脑区域，例如杏仁核，它在处理期望、警惕、焦虑和威胁以及与奖励处理相关的区域中发挥着核心作用。

弗兰克和同事发现，与健康对照者相比，患有饮食失调症的人在预期高热量食物刺激时表现出更高的杏仁核反应。 杏仁核反应的增加表明饮食失调患者对卡路里摄入预期的敏感性增加。

“换句话说，对食物或膳食的外观的期望是人们对接收或实际食用该食物做出反应的主要驱动因素，”弗兰克告诉 PsyPost。 “这很重要，因为我们可以使用心理治疗或其他治疗来改变期望。此外，我们需要注意如何管理特质焦虑或焦虑行为，因为它可能会影响所有这些过程。”

特质焦虑对杏仁核对期望的反应和大脑对接收蔗糖的反应之间的关系有显着影响。 存在倒U形关系，表明非常低和非常高水平的特质焦虑都与杏仁核反应性下降相关。

“特质焦虑和大脑反应之间存在倒U形关系，因此杏仁核对低特质焦虑的反应较低（激活可能一开始就很低），但对非常高的特质焦虑也有反应（人们可能表现出一些长期强烈焦虑后的“疲劳”程度）。 弗兰克解释说，这表明我们有时可能无法在研究中找到大脑行为关系，因为我们倾向于寻找线性关系，但这些关系可能并不总是存在。

该研究表明，改变对膳食外观的期望可能是饮食失调患者的一个有希望的治疗目标。 此外，管理特质焦虑可能在改善大脑对食物相关刺激的反应方面发挥至关重要的作用。

虽然这项研究提供了有价值的见解，但它也有局限性。 该研究主要针对女性，未来的研究应该探索这些发现如何适用于不同性别的个体。 此外，研究结果是相关的，需要更多的研究来确定因果关系并确定对饮食失调患者最有效的干预措施。

“我们需要知道如何最好地治疗这些大脑行为异常，以减少痛苦，”弗兰克说。

研究， ”特质焦虑与杏仁核对饮食失调中热量味觉接收的预期和反应有关，由 Guido K. W. Frank、Megan E. Schott、Tamara Pryor、Skylar Swindell、Tyler Nguyen 和 Joel Stoddard 撰写。