专家解释：Covid-19 和您的孩子

我们仍在听说第三波 新冠肺炎并且儿童将是最脆弱的。 这是真正的恐惧吗？

正如新加坡已经报道的那样，许多专家警告说，第三波可能会影响到更多的儿童。 人们可以在感染后或通过接种疫苗获得免疫力。 在第一波和第二波中，更多的成年人被感染。 该疫苗被批准用于成人。 第二波受影响儿童的绝对数量似乎大于第一波，可能是由于总数增加和整个家庭的影响。

是否有任何新变种对儿童比成人更危险？

新的突变，特别是 变体 B.1.167据报道，它会影响新加坡等少数国家的幼儿。 但是，目前还没有官方确认新加坡有多少儿童受到新变种的影响。

B.1.1.7 菌株的致死率比原始菌株高 60%。 相信由于孩子的免疫力比较好，所以即使受到变异病毒的袭击，也不会重病。

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一般来说，儿童是否比成人更不容易感染 Covid-19？ 在儿童中，哪个年龄组最脆弱？

儿童与成人一样容易受到感染。 但是，感染 Covid-19 的儿童通常没有症状或表现不太严重。 这可能归因于该病毒结合进入宿主及其免疫系统的某些受体的表达减少。

U 形严重程度曲线已在儿童中得到说明，其中 1 岁以下的婴儿和青少年（10-14 岁）患严重 Covid 的风险较高。 婴儿可能病得很重。 年龄较大的儿童可能会在感染后 2-6 周出现 MIS-C（多系统炎症综合征），而没有 Covid-19 的症状或症状。

儿童的症状与成人的症状有什么不同？

最常见的症状是发烧 (63%) 和咳嗽 (34%)，其次是恶心或呕吐 (20%) 和腹泻 (20%)。

与成人相似，最常见的临床症状是发烧和咳嗽。 然而，它在儿童中的频率要低得多（成人为 60-100%，而儿童为 40-60%）。 大多数儿童患有轻度至中度疾病，只有 4% 患有严重疾病。 另一方面，成年人更常出现呼吸急促、低氧水平和咳痰等特征。 与成人一样，胃肠道表现（腹泻和呕吐）在儿童中更为常见，有时可能是儿童 Covid-19 的唯一表现。 一般来说，呼吸道症状和胃肠道症状是儿童和成人的主要表现。

此外，成年人有更高的机会患上潜在的合并症，这使他们暴露于严重的 Covid 疾病。 根据美国疾病控制与预防中心的估计，85 岁以上成人的 Covid-19 住院率是 5 至 17 岁儿童的 80 倍。 85 岁以上成年人的死亡率比儿童高 7,900 倍。

如果人们怀疑自己的孩子出现 Covid-19 症状，他们应该怎么做？

有记录或疑似 Covid-19 及其轻微症状（发烧、咳嗽和咽炎）的儿童通常应在家接受治疗，除非他们有潜在的健康问题，如哮喘、心脏病、糖尿病、肌肉萎缩和难治性癫痫。 这些可能会增加患严重疾病的风险。 在家管理的重点是防止传播给他人（即隔离）、监测临床恶化和支持性护理。 治疗症状较轻的病例。

应在家中对儿童进行严重的 COVID-19 监测。 表现包括：

* 呼吸困难、打鼾、无法母乳喂养

* 胸痛或压力（青少年）

* 嘴唇或脸部的颜色变为蓝色

* 皮肤寒冷、潮湿、斑驳，尿量显着减少

* 新的困惑兴奋的困难

此外，应定期与医生联系。

* 隔离持续时间：对于有症状的患者：症状出现后 10 天，再加上至少 3 天没有症状。 对于无症状病例，在检测呈阳性后 10 天。

如果孩子感染了 Covid，如果他的父母接种了疫苗，他是否应该被隔离，如果没有？

如果孩子的检测结果为阳性，而父母双方均为阴性，则父母可以继续照顾孩子。 然而，在照顾孩子的同时，父母应该：

* 使用合适的面罩。

* 穿戴个人防护装备，包括手套。

* 避免将孩子留给祖父母。

家人不要急于回到以前大流行病 即使父母双方都已完全免疫。

孕妇能否将 SARS-CoV-2 病毒传染给未出生的孩子？

目前，还没有足够的证据来确定该病毒是否会在怀孕期间从母亲传给婴儿，或者可能对婴儿产生影响。 目前正在对此进行调查。

孕妇若出现发烧、咳嗽或呼吸困难等症状，应继续采取适当的预防措施并及早就医。

如果孩子太小而无法远离，他们的父母如果感染了病毒应该怎么做？

如果您患有 Covid-19，您将无法以任何方式拥抱或触摸您的孩子，而不会使他们处于危险之中。 年幼的孩子可能会发现很难适应。 即使您共享同一个空间，您也可以考虑想出创造性的联系方式，以活跃气氛。 如果您有未共享的设备，也许您可​​以通过电话交谈（与您的孩子使用您不使用的电话）、进行视频通话或互相发送电子邮件。 让家人或朋友定期通过电话与他们交谈。

根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的规定，如果家里有 Covid-19 患者，家中所有能够自行摘下口罩的人以及没有呼吸问题的人都应始终佩戴口罩。家.. 表面应经常消毒。 您和您的孩子之间保持至少六英尺的距离。

患有 Covid 的母亲进行母乳喂养是否安全？

目前，数据不足以通过母乳喂养完成 Covid-19 的传播。 在婴儿中，感染的风险很低，感染通常是轻微或无症状的，而不母乳喂养和母婴分离的后果可能很严重。 在这一点上，婴儿和儿童中的 Covid-19 对生存和健康的威胁似乎比保护母乳喂养妇女免受其他感染的威胁要小得多。

根据现有证据，世卫组织关于婴儿和幼儿开始和继续母乳喂养的建议也适用于疑似或确诊 Covid-19 的母亲。

学校停课，家长应该做什么（或不做什么）来确保孩子的心理健康？

疫情期间，被隔离儿童中的焦虑、抑郁、烦躁、情绪波动、注意力不集中和睡眠障碍等心理问题相当普遍（根据最近对来自 10 个国家的 15 项研究进行的荟萃分析，描述了 22,996 名儿童/青少年）为 79.4%。 许多研究。 患有自闭症和多动症等行为问题的儿童很可能会恶化他们的行为症状。

父母和年幼的孩子

* 父母应该花时间为幼儿提供全神贯注的积极关注和保证。

* 儿童需要借助世界卫生组织和联合国儿童基金会等认可组织提供的演示文稿和视频材料，或专门为儿童设计的政府资源，获取有关 Covid-19 的基于事实的信息。

* 儿童对新闻的接触应该受到限制，而且应该是基于事实的内容。

* 应努力使儿童遵循一致的作息规律，并有足够的机会玩耍、阅读、休息和参与体育活动。

父母和青少年

* 这是父母塑造最重要的生活技能的最佳时机，例如与孩子一起应对压力、处理情绪和解决问题。

* 与幼儿相比，青少年应该对 Covid 19 有更好的了解。 因此，沟通应该更加开放和非定向。

* 这是一个让年龄较大的孩子学习责任、分享和合作的机会。 他们可以学习烹饪、财务管理、急救、整理房间和做家务等技能。

* 应避免过度使用与 Covid-19 相关的互联网，因为它会导致焦虑。 同样，应警告过度和不负责任地使用社交媒体或网络游戏。

* 参与艺术、音乐、舞蹈等创造性活动有助于管理心理健康。

* 青春期是一个充满热情和冒险精神的阶段，因此有些人可能会尽量不遵守这些指导方针。 必须坚决解决这个问题。

* 建议家长注意他们的心理健康需要。

Covid-19 会导致儿童发育迟缓吗？

在对来自 31 个国家的 9,335 名儿童（0 至 19 岁）进行了 SARS-CoV-2 记录的荟萃分析中，12% 的儿童存在神经系统症状。 这在开发 MIS-C 的人中很常见。 只有 2% 的儿童出现危及生命的神经系统受累，如急性脑病、中风、中枢神经系统感染等。

有特殊需要的儿童面临的困难多种多样，包括感染 SARS-2 的风险较高、获得医疗保健设施的机会有限、实施预防措施的能力有限以及因学校停课而增加的康复需求。

这些儿童及其照顾者的担忧必须通过适当的解决方案来解决，以实现对全球大流行的全面医疗应对。 患有慢性神经发育障碍的儿童是这方面的弱势群体。

父母是否应该为已经或刚刚从 Covid-19 中康复的孩子推迟其他疫苗接种？

在孩子无症状两周后（对于 Covid 感染），可以继续常规免疫。 如果孩子需要一些较高的药物，如高剂量的类固醇，这些成分会抑制患者的免疫力，则应在停药后推迟三个月进行免疫。

不能戴口罩的婴幼儿家长应该怎么做？

印度儿科学会建议所有两岁以上的儿童都应该戴口罩。 如果决定使用面罩，它应该覆盖整个面部，环绕面部两侧并向下延伸到下巴。 佩戴时必须小心，以避免可能会损坏它并伤害眼睛或脸部的伤害。

永远不要给两岁以下的孩子戴口罩。 避免不必要的公众接触。 让您自己、您的孩子和任何兄弟姐妹与他人保持至少 6 英尺的距离。 如果您不能将婴儿或幼儿留在家中接受监督并且必须外出，请缩短步行时间。

* 如果您必须在公共场合带宝宝出去，请用毯子盖住婴儿背带（而不是婴儿）。

* 永远不要让您的孩子独自一人。

* 保持双手清洁。 记得一到家就一定要洗手（和兄弟姐妹的手）。

* 每天使用或喷洒消毒湿巾数次，以清洁家中经常接触的表面。

* 教大一点的孩子避免触摸他们的脸。

专家

Shefali Gulati 博士在 AIIMS 儿科担任教职人员已有 20 年的经验，专攻儿科神经病学和神经发育障碍。 她在国际期刊上发表了 200 多篇文章。 曾担任ICMR工作组成员； 他是制定国家癫痫控制计划的专家。