医生建议低级别前列腺癌的新名称

被诊断出癌症是可怕的。一些医生说是时候重新命名低级别前列腺癌以消除烦人的 C 字了。

随着男性年龄的增长，几乎所有前列腺中都会出现癌细胞，大多数前列腺癌是无害的。每年约有 34,000 名美国人死于前列腺癌，但治疗这种疾病会导致 ED 和尿失禁。

更名可能会导致更多低风险患者跳过不必要的手术和放射治疗。

芝加哥大学医学院的斯科特·艾格纳博士正在重新讨论如何解释对焦虑患者的威胁，他说。

艾格纳周一在《临床肿瘤学杂志》上写道，“你得了癌症”这句话对患者产生了深远的影响。他和他的同事说，对疾病的恐惧会导致一些患者反应过度并选择不必要的手术或放射治疗。

其他人同意。 “如果你减少焦虑，你就会减少过度治疗，”范德比尔特大学的大卫本森博士说。 “癌症”这个词让他们脑海中浮现出一个想法：“我必须解决这个问题。 “

诊断有时从 PSA 血液测试开始，它寻找可能意味着癌症但也可能由不太严重的前列腺问题或什至剧烈运动引起的高水平蛋白质。

当患者的测试结果可疑时，医生可能会建议进行活检，其中包括从前列腺中采集组织样本。接下来，病理学家在显微镜下观察并识别样本，看看细胞看起来有多异常。

通常，医生会为得分最低的患者（Gleason 6）提供一种避免手术和辐射的方法：主动监测，包括密切监测但不立即治疗。

在美国，约 60% 的低风险患者选择主动监测。但他们可能仍然担心。

“如果人们为 Gleason 6 病想出一个新名称，我会欣喜若狂，”Benson 说。 “这将使许多男人晚上睡得更好。”

但匹兹堡大学医学院的乔尔·纳尔逊博士说，去掉“癌症”这个词会“误导患者，告诉他们没有错。今天没有错，但这并不意味着我们不必跟踪我们的发现。”

名称变更以前曾发生在低风险的膀胱癌、宫颈癌和甲状腺癌中。在乳腺癌中，关于摆脱“癌症”的争论一直存在 DCIS，或导管原位癌。

在前列腺癌中，格里森分类系统可以追溯到 1960 年代，因此 VI 级已成为最低级别。患者可能会认为它是 1 到 10 分的平均分。事实上，它是 6 到 10 分的最低分。

我们怎么称呼它而不是癌症？建议包括用于上皮来源的惰性病变的 IDLE，或用于很少需要治疗的惰性肿瘤的 INERRT。

“只要不叫癌症，我就不会大声喊出它叫什么，”伊格纳说。

伊利诺伊州内珀维尔市 72 岁的土木工程师 Steve Renks 于 2014 年被诊断出患有 Gleason 6 型前列腺癌。他选择了主动监测，2017 年和 2021 年的后续活检未发现癌症证据。

Rinks 说，将其作为其他处方将有助于患者做出明智的决定，但这还不够：患者需要提出问题，这样他们才能感到自信。

“这是关于了解风险，”林克斯说。 “我会鼓励我的男同事进行自我教育并获得更多的医疗意见。”

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