2021年5月10日，一家人在救护车中与检测到COVID-19呈阳性的患者一起等待入院。
德帕山查特吉| Norphoto | 盖蒂图片社
现在，全世界的注意力都集中在印度上，印度是全球流行病的中心，因为该国正努力应对致命的第二波Covid-19浪潮。
经过数十年的忽视和投资不足，不断发展的人类悲剧暴露了困扰印度公共卫生系统的根深蒂固的问题。
这场危机使印度的公共卫生系统屈服了。 医院床位空缺，人们拼命寻找可拯救生命的氧气或为亲人寻找重要医疗用品的场面成为国际头条新闻。
保健福利减少
印度公共卫生公司总裁Srinath Reddy告诉CNBC，自1947年独立以来的很长一段时间内，健康一直没有被视为该国的经济生产性支出，这与对工业，农业和服务业的投资不同。
他说：“几十年来，印度的卫生系统没有得到应有的尊重和资源。用于卫生的公共资金已停滞在GDP的1％左右，即使在最近几年，个人在卫生方面的支出也已超过60％，”他说。 在一封信中。 “中央政府和大多数州政府在预算中对卫生的拨款很低。”
印度在医疗保健方面的支出相对比许多其他国家要少得多。
美国在2018年将近GDP的17％用于公共医疗保健，而法国和德国当年在GDP上的支出超过11％。 根据世界银行的数据。
将印度与其他金砖国家进行比较-巴西，俄罗斯，印度，中国和南非- 一世NDIA在2018年的医疗保健支出最少。巴西当年在医疗保健上的支出占GDP的9.5％，南非为8.1％，俄罗斯为5.3％，中国为5.35％。
印度现在是仅次于美国的世界第二大受灾最严重的国家。
南亚国家报告超过10％ 在过去的几周中，每天有30万新感染。 根据卫生部的数据，到周日，Covid感染累计已达到近2470万，死亡人数超过270,284。
但是，健康专家警告说，该数字可能被低估了，而且Covid感染的真实程度和人数可能永远不会被正式知道。
在 惠誉解决方案公司的最新报告这家研究公司表示，尽管进行了许多医疗保健改革，但印度在应对这一流行病的迅速蔓延方面仍然处境不利。
“该国的医疗保健部门每千居民有8.5张病床，每10,000居民有8位医生，为这场危机做好了充分的准备。此外，公共部门的医疗服务体系效率低下，功能障碍和严重短缺，这不相称。随着人口需求的增长。”
对于像印度这样拥有14亿人口的国家而言，这一数字令人不寒而栗，他们占世界人口的18％。
缺乏政治意愿
第二波浪潮始于2月左右的印度，并加速至3月和4月。 由于对参加宗教仪式和政治聚会的口罩感到满意，该病毒迅速传播，吸引了全国各地的大批群众。
Chandrakant Lahariya表示，虽然这种流行病凸显了印度公共卫生系统的结构性弱点，但这些问题始终存在。 一种 医疗政策和卫生系统专家，新德里。
经过长时间的痛苦大流行，我认为现在的政治意愿更强了。
钱德拉坎（Chandrakant Lahariya）
医疗政策和卫生系统专家
他说，这主要是由于历届政党和执政政府缺乏将公共卫生放在首位的政治意愿。
他说：“公共卫生从来都不是政治优先事项和选举议程。” “通过放任自由的方式，政府发出了一种信息，即健康是个人的责任。人们没有意识到民选政府和政治领导人应该对确保医疗服务负责并承担责任。”
拉哈里亚指出，这就是问题所在。
他在一封电子邮件中说：“这使私营医疗部门得到了突飞猛进的发展，而公共部门仍然资金不足且表现不佳。” “现在，我们处于这种情况。”
很少有印度人有健康保险
印度的私立医院市场占有率很高，并且以利润为导向，专注于治疗疾病。 更糟糕的是，大多数印度人没有医疗保险，无法自掏腰包支付医疗费用。
惠誉（Fitch）的报告显示，印度80％以上的人口仍然没有任何重大的医疗保险，而大约68％的人口有限或根本无法获得基本药物。
总部设在英国的公共卫生从业人员瓦吉什·贾恩（Vageesh Jain）指出，虽然大流行可能使几乎所有卫生系统不堪重负，包括资源最丰富的系统，但印度的当前状况并非不可避免。
简说：“潜在的问题仍然是，商业收费的私人医院系统不希望为人们预防和控制疾病提供持续的长期护理。”目前与英国公共卫生部共同致力于健康保护的简说。 对Covid-19的回应。
他补充说，鉴于所需的复杂和多机构解决方案，在任何情况下都很难解决此类问题。
他补充说：“但是在印度，在公共政策上可能还有其他快速获胜的情况尤其困难，这更值得立即关注。”
打给印度的电话吗？
印度总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）因未采取紧急措施平息该病毒的复活而受到广泛批评。
难得的谴责是，英国医学杂志《柳叶刀》最近批评了莫迪政府 挫败早期的成功 控制Covid并“领导一场自发的民族灾难”。
印度公共卫生印度的雷迪说：“经过长期的痛苦经历，我认为现在的政治意愿更强了。” 他补充说，最近的中央预算和财政委员会发布的建议是积极的指标。
连续浪潮造成的破坏性局势很可能会被遗忘。 但这不应该被忘记。
在2月份的预算公告中，印度财政部长Nirmala Sitraman 印度医疗保健建议增加一倍以上 奢侈品支出已达到301亿美元（2.2万亿卢比）。
这包括加强国家机构和建立新的机构以发现和治疗新疾病。 还有一个新的联邦计划，以发展该州的初级，二级和三级护理能力。
但是，专家们说，严重的危机是否会唤醒印度以认真对待其公共卫生尚待观察。
“随着这种流行病的流行，公众记忆和政策制定者将拥有更强和更持久的烙印。即使流行病结束后，也必须不断提醒人们，由于公共卫生的失败，经济将继续依靠香蕉皮滑行。如果雷迪说：“我们不投资于强大的公共卫生和卫生系统。”
Lahariya补充说，印度以前曾发生过许多公共卫生灾难和突发卫生事件。 但是，如果有的话，大多数都导致了对卫生系统的非常微小的改变。
他说：“现在是对印度民选领导人实行强有力的问责制的时候了。选民应向他们提出问题。只有这样，我们才能期待一些改变。”
“持续不断的浪潮所造成的破坏性局势很可能会被遗忘。但它不应被遗忘。”
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