在医院里，病毒无处不在。 口罩则不然。

丽芙·格蕾丝 (Liv Grace) 在四个月内三次呼吸道感染。 这一切都发生在拜访湾区的一家医疗机构之后。

混合。 36 岁的格蕾丝 (Grace) 是一位使用“他们/他们”代词的作家，去年 12 月，一名戴着外科口罩的护士抱怨她的孩子感染了病毒，她在接受治疗后感染了呼吸道合胞病毒，导致肺炎。

混合。 格蕾丝在二月份前往癌症中心注射疫苗后感染了新冠病毒。 还有一位脸色苍白、咳嗽的抽血医生，他在四月份抽了血，然后他们又感染了新冠病毒。

混合。 格蕾丝出生时就患有与狼疮相关的罕见免疫缺陷，她服用的药物会消耗产生抗体的细胞。 这种组合使身体无法抵御病原体或从感染中快速恢复。

自大流行开始以来，M. 格蕾丝很少冒险去医疗机构以外的任何地方。 但医院本质上往往就是这样 病灶，包括 Covid，即使 社区率相对较低。

“像我这样的风险极高且非常脆弱的人，当我们坐在病毒汤中时，仍然会生病，”Mx. 格蕾丝说。

面对秋季和冬季潜在的冠状病毒感染浪潮，相对较少的医院 – 尤其 在 纽约, 马萨诸塞州 和 加利福尼亚州 – 拥有 恢复面具命令 对于患者和工作人员。 绝大多数人都没有，而且几乎没有一个人需要它来接待游客。

截至周四，湾区多个县已宣布从 11 月 1 日起，治疗高危患者的医疗机构（包括输液中心）的工作人员必须佩戴口罩。

该命令不适用于伯克利的设施，包括阿尔塔贝茨峰会中心（萨特健康网络的一部分）。 格蕾丝被治愈了。

Sutter Health 发言人在一份声明中表示：“我们将继续监测 Covid-19 对我们社区的影响，并正在与州和地方卫生部门合作，确保将任何额外的口罩和公共卫生要求纳入我们的政策中。”

患者、医护人员和公共卫生专家对于是否以及何时在医院强制佩戴口罩的意见存在巨大分歧。

布里格姆妇女医院是布里格姆总医院群众系统的一部分，目前仅在住院环境中要求佩戴口罩。 然而，一些专家不同意这一政策。

布莱根妇女医院的流行病学家迈克尔·克洛普斯博士表示，医院有道德义务防止患者在现场受到感染，无论他们可能选择在其他地方做什么。

“这是他们的特权，”他在谈到在医疗保健框架之外冒险的患者时说道。 “但在我们医院，我们必须保护他们。”

8 月，Klompas 博士及其同事发表的研究表明，布莱根妇女医院的冠状病毒掩蔽和筛查也减少了流感和呼吸道合胞病毒感染。 减少约 50%。

美国疾病控制与预防中心建议医院在呼吸道感染水平较高时考虑戴口罩，尤其是在紧急护理和急诊室，或在治疗高危患者时。

但指南并没有具体说明标准应该是什么，而是让每个医院选择自己的标准。

马里兰大学感染控制专家萨斯基亚·波佩斯库 (Saskia Popescu) 表示，理想情况下，每位患者到达急诊室或紧急护理时都会得到一个口罩，并要求无论症状如何都佩戴口罩。

但医院还必须考虑到大量民众对戴口罩的强烈反对。 她说：“现在我们还没有面临新冠疫情的新形势，我认为这将是最具挑战性的事情，特别是因为口罩已经变得如此政治化。”

因此，在许多医院的急诊室里——例如亚利桑那州图森市的班纳大学医学中心和俄勒冈州波特兰郊外的凯撒医疗机构森尼赛德医疗中心——新冠患者坐在老年人、孕妇和患有其他疾病的患者旁边。如果他们被感染，糖尿病等疾病就会使他们面临高风险。

极少数主要治疗免疫功能低下患者的医院，例如洛杉矶的癌症治疗中心希望之城，一直保持普遍使用口罩。 但该国一些最负盛名的医院系统甚至不需要在其癌症中心佩戴口罩 严重免疫抑制患者 就像混合。 格蕾丝接受注射。

代表近 225,000 名注册护士的国家护士联合会首席工业卫生学家简·托马森 (Jane Thomason) 表示：“按照你想做的去做，这就是 CDC 指导意见中目前关于普遍佩戴口罩的内容。”

托马森女士表示，该指南允许医院“将利润置于保护护士和患者之上”。 该工会呼吁采取更强有力的保护措施，包括使用 N95 呼吸器，以保护医护人员、患者和访客。

最近的一项研究发现 更多癌症患者 与第一波冬季浪潮相比，他们在 Omicron 浪潮期间死于新冠病毒，部分原因是他们周围的人不再采取预防措施。

但部分掩蔽——例如，仅在有高危患者的单位中—— 它仍可能使患者处于危险之中华盛顿州西雅图和金县公共卫生部门传染病科主任埃里克·赵（Eric Chao）博士说。 他说，高危人群“分散在医院各处”。 “它不一定局限于某一特定空间。”

截至周四，埃默里医疗系统附属医院要求员工仅在与住院患者互动时佩戴口罩。 现在还要求在癌症中心等高风险环境中工作的员工佩戴口罩。

亚特兰大埃默里温希普癌症中心公共关系副主任安德里亚·克莱门特 (Andrea Clement) 表示，“鉴于目前社区中 COVID-19 的流行率、因 COVID-19 住院的人数以及其他呼吸道疾病不断增加”，该中心改变了其政策。在一份声明中。

现在，工作人员必须在可能遇到患者的任何地方佩戴口罩，包括大厅、电梯和楼梯。 “鼓励”患者和访客佩戴口罩，但不是必需的。

医院系统感染控制主管埃里卡·谢诺伊博士表示，布里格姆将军正在评估重新引入口罩的新标准，例如急诊室患有呼吸道疾病的人数比例、此类疾病的入院人数以及废水数据。

六月，Shenoy 博士和她的同事 争论 在《内科医学年鉴》中，普遍佩戴口罩的时代已经过去，部分原因是患者和医护人员之间的大多数互动都很短暂。

为了回应科学家的批评，他们后来引用了一项研究的结果 未发表的研究 只有 9% 的无症状人群被证明携带传染性冠状病毒。

“现实情况是，新冠疫情的情况已经发生了巨大变化，”谢诺伊博士在接受采访时说。 “从政策角度来看，重要的是我们要保持开放的心态，并能够在前进的过程中反思和审查我们的政策。”

但包括克洛普斯博士在内的许多专家表示，这一立场淡化了流感和呼吸道合胞病毒等其他呼吸道感染的长期影响。

呼吸道病毒可引发或加重心脏、肺或肾脏的慢性疾病，并引起自身免疫性疾病。 “它比实际感染要严重得多，”克洛普斯博士说。

CDC 的感染控制指南可追溯到 2007 年， 正在修订中 由咨询委员会负责。 时间这是一个过程 这些建议充满争议：批评者担心这些建议过于温和，无法保护患者和工作人员。 （谢诺伊博士是…之一 八名委员会成员，六月社论的合著者 Sharon Wright 博士担任联合主席。）

7 月，全国护士联盟 我递交了一份请愿书 致疾病预防控制中心主任曼迪·科恩博士，该协议由数百名医疗保健、病毒学和感染控制领域的专家以及数十个工会和公共卫生组织签署。

请愿书批评感染控制委员会缺乏专业知识的多样性，其决策过程含糊不清。 请愿书称，该委员会似乎并不了解冠状病毒如何在室内传播，以及是否需要 N95 呼吸器或有效阻挡病毒颗粒的类似呼吸器。

议员们原定于 8 月的一次会议上就这些变化进行投票，但投票推迟到 11 月。 在 8 月份会议的公众评议期间，包括 Mx. 在内的一些人发表了讲话。 格蕾丝表达了她的不满 指南草案他们说这还不够，并且使他们的生命处于危险之中。

反复感染对墨西哥人造成了损害。 恩典，导致更频繁的偏头痛和癫痫发作，让他们即使在需要时也不敢寻求治疗。

米克斯说，在大流行之前，医院的风险较小，因为工作人员经常戴着口罩，而候诊室和电梯里的人只有在深秋或冬季才更有可能生病。 格蕾丝说。

“这仍然很可怕，”Mx。 格蕾丝说。 但“没有人对要求采取更多预防措施持消极态度。”