大脑空间异常与婴儿自闭症风险和睡眠问题有关

概括： 研究人员发现，大脑血管周围空间异常增大的儿童患自闭症的风险高出 2.2 倍。

早在 12 个月大的婴儿中就观察到血管周围间隙扩大，近一半的自闭症儿童在 24 个月前就被诊断出患有这种情况。

该研究强调了脑脊液 (CSF) 在维持大脑健康方面的重要性，因为脑脊液循环中断可能会导致神经功能障碍。 这项研究为自闭症的早期症状以及儿童脑脊液动力学、大脑异常和睡眠障碍之间的关系提供了新的见解。

关键事实：

1. 婴儿血管周围间隙增大可能是自闭症的早期征兆，其风险增加 2.2 倍。
2. 脑脊液 (CSF) 在维持大脑健康和清除大脑中的神经炎症蛋白方面发挥着至关重要的作用。
3. 研究表明，儿童脑脊液异常可能会产生长期影响，包括睡眠问题和神经炎症。

来源： 联合国司令部

无论白天黑夜，脑脊液（CSF）都会通过大脑血管周围充满液体的小通道（称为血管周围空间）脉动，以清除神经炎症和其他神经废物。 这一重要过程的破坏可能导致神经功能障碍、认​​知能力下降或发育迟缓。

北卡罗来纳大学医学院精神病学系的研究人员 Dea Garic 博士和 Mark Shinn 博士首次发现，血管周围间隙异常增大的婴儿的血管周围空间增大了 2.2 倍。患自闭症的几率高于患有自闭症的婴儿。他们患有血管周围空间扩大的问题。 相同的遗传风险他们的研究还表明，儿童时期血管周围空间的扩大与诊断后七到十年的睡眠问题有关。

“这些发现表明，血管周围空间可以作为自闭症的早期标志，”精神病学助理教授、卡罗莱纳发育障碍研究所 (CIDD) 成员加里克说。

研究人员研究了患有自闭症的可能性增加的儿童，因为他们的哥哥姐姐患有自闭症。 他们对这些 6 至 24 个月大（即自闭症诊断年龄之前）的儿童进行了跟踪调查。

他们的研究发表在 JAMA 网络开放发现 30% 后来患上自闭症的儿童在 12 个月时血管周围空间扩张。 到 24 个月大时，近一半被诊断患有自闭症的儿童血管周围空间增大。

脑脊液和睡眠的重要性

十年前，关于脑脊液在调节大脑健康和发育方面的重要功能的研究重新兴起。 Shen 的实验室第一个报告称，后来患上自闭症的婴儿在 6 个月大时脑脊液量明显增加。

本研究表明，6 个月时脑脊液量的增加与 24 个月时血管周围空间的扩大相关。

每六个小时，大脑就会排出一股流经血管周围空间的脑脊液，以清除大脑中积聚的潜在有害的神经炎症蛋白，例如β淀粉样蛋白。 当我们睡觉时，净化脑脊液的过程尤其有效，因为脑脊液的大部分循环和清理都发生在睡眠期间。

然而，睡眠中断会减少脑脊液从血管周围空间的清除，导致血管扩张或肿胀，但这之前仅在动物研究或成人人体研究中进行过研究。 这是第一个针对儿童的此类研究。

谢恩，该书的资深作者 JAMA 网络开放 论文中，加里克根据沉之前的研究推测，儿童时期的脑脊液异常可能与后来的睡眠问题有关。 目前的睡眠分析显示，2 岁时血管周围间隙扩大的儿童在学龄期睡眠障碍的发生率较高。

“由于自闭症与睡眠问题密切相关，我们处于独特的地位来研究脑脊液和睡眠的动态，”该研究的第一作者加里克说。 “在童年时期观察到如此长时间的如此强烈的关联真是令人惊讶。但这确实表明血管周围空间不仅对生命早期产生影响，而且还可以产生长期影响。”

儿童时期的新临床意义

该研究是与婴儿脑成像研究 (IBIS) 联合进行的，IBIS 是一个研究大脑发育、自闭症和相关发育障碍的国家研究人员网络。 该网络由五所大学组成，其中北卡罗来纳大学教堂山分校是旗舰站点。

在他们的研究中，Garrick 和 Shen 分析了 IBIS 的 870 张 MRI 图像，以测量过量的脑脊液量和扩大的​​血管周围空间。 研究人员在 6 个月、12 个月和 24 个月大的正常睡眠期间对这些儿童进行了 MRI 扫描，以监测随时间的变化。

婴儿的大脑在此期间经历快速发育。 此前，血管周围空间的测量被认为仅与老年人的老年疾病（例如痴呆症）具有临床相关性。 这些发现表明，可能需要考虑和监测年轻人群的这些类型的大脑异常。

加里克说：“我们的发现令人惊讶，因为神经放射学家通常将血管周围空间扩大视为成人神经退行性变的迹象，但这项研究在幼儿中报告了这一情况。” “这是生命最初几年大脑发育的一个重要方面，应该进行监测。”

未来的研究和可能性

加里克和辛推测，过量的脑脊液被停滞或阻塞，并且不能像应有的那样有效地在大脑中循环。 在他们的下一次研究中，研究人员再次计划使用 MRI 来测量睡眠婴儿大脑中的脑脊液，但这次的重点是脑脊液流经大脑的生理学和速度。

研究小组还与其他合作者合作，以确定血管周围空间的大小和行为结果的严重程度。 该团队还计划扩大研究范围，将与自闭症相关的遗传性神经综合征纳入其中，例如脆性 X 综合征和唐氏综合症。

“总的来说，我们的研究表明，生命第一年的脑脊液异常可能会对多种结果产生影响，包括后来的自闭症诊断、睡眠问题、神经炎症，以及可能的其他发育障碍，”沉说。

融资： 这项工作得到了美国国立卫生研究院、尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所 (NICHD)、国家心理健康研究所 (NIMH)、国家环境健康科学研究所 (NIEHS) 和西蒙斯基金会。

该项目的其他研究人员包括医学博士 Joseph Piven； 希瑟·C. 黑兹利特博士； 马丁·斯坦纳博士； 金宣亨，博士； 约书亚·罗佐恩博士； 李·安·魏森菲尔德，马萨诸塞州； 来自北卡罗来纳大学教堂山分校； 罗伯特·C. 麦金斯特里，医学博士、哲学博士； 我的经纪人N 布特隆，医学博士； 来自圣路易斯华盛顿大学； 丽贝卡·斯洛莫维茨，MA； 来自丹佛大学； 杰森·沃尔夫博士； 来自明尼苏达大学； 李斯. 麦金太尔，学士； 来自麦吉尔大学； 尤希·潘迪博士； 来自宾夕法尼亚大学； 坦尼娅·圣约翰博士； 待完成。 埃斯蒂斯博士； 罗伯特·T. 舒尔茨博士； 和斯蒂芬·R. 达格，医学博士； 来自华盛顿大学。

关于自闭症和睡眠研究新闻

作者： 肯德尔·丹尼尔斯
来源： 联合国司令部
沟通： 肯德尔·丹尼尔斯 – 联合国司令部
图片： 图片来源：神经科学新闻

原始搜索： 开放访问。
”儿童时期血管周围间隙扩大、自闭症诊断、脑脊液量以及随后的睡眠问题“迪亚·贾里克等人。 JAMA 网络开放

总结

儿童时期血管周围间隙扩大、自闭症诊断、脑脊液量以及随后的睡眠问题

重要性

血管周围空间 (PVS) 和脑脊液 (CSF) 是类淋巴系统的重要组成部分，在整个生命周期中调节大脑稳态并清除神经元废物。 PVS 增大与成人的神经系统疾病和睡眠问题有关，并且据报道，患有自闭症的婴儿的脑脊液量也会增加。 扩展的 PVS 尚未在儿童时期得到充分的纵向研究，也没有与自闭症结果或脑脊液量相关。

客观的

旨在检查与对照组相比，自闭症婴儿中 PVS 增大是否更常见，以及它是否与轴外脑脊液容量 (EA-CSF) 通路和儿童后期的睡眠问题相关。

设计、设置和参与者

这项纵向队列研究使用了婴儿脑成像研究的数据。 在 6、12 和 24 个月（2007-2017 年）时获得 MRI，并在 7 至 12 岁之间进行睡眠调查问卷（从 2018 年开始）。 数据是在北卡罗来纳州、密苏里州、宾夕法尼亚州和华盛顿州的 4 个地点收集的。 数据分析时间为 2021 年 3 月至 2022 年 8 月。

接触

PVS（即大脑血管周围充满液体的通道）扩大（即在 MRI 上可见）。

主要成果和措施

有趣的发现扩展到 6 至 24 个月时的 PVS 和 EA-CSF、24 个月时的自闭症诊断以及 7 至 12 岁之间的睡眠问题。

结果

共有 311 名婴儿（197 [63.3%] 男性）包括：47 名在 24 个月时被诊断出患有自闭症的高家族自闭症可能性婴儿（即有一个患有自闭症的哥哥姐姐），180 名未被诊断为自闭症的高概率婴儿，以及 84 名低概率婴儿未被诊断患有自闭症的人 患有自闭症。 为 109 名参与者提供了学龄睡眠测量数据。 在患有自闭症的婴儿中，21 名（44.7%）在 24 个月时出现 PVS 增大，而高概率组中有 48 名婴儿（26.7%）没有被诊断为自闭症。s= 0.02) 对照组有 22 名婴儿 (26.2%) (s= .03)。 在所有组中，24 个月时的 PVS 增大与 6 至 24 个月期间 EA-CSF 体积的增加相关（β = 4.64；95% CI，0.58-8.72； s= .002) 以及在学龄时经常夜醒 (F= 7.76； η²= 0.08; s=.006）。

结论和相关性

这些发现表明，患有自闭症的婴儿在 12 至 24 个月之间出现了增大的 PVS。 这些发现增加了越来越多的证据表明，除了脑脊液量增加和睡眠功能障碍之外，患有自闭症的婴儿的类淋巴系统也可能失调。