如果猴痘是通过性接触传播的，它是一种性病吗？

纽约（美联社）——在已知猴痘会感染人的六个十年中的大部分时间里，人们并不知道它是一种性传播疾病。 现在情况发生了变化。

目前的疫情是迄今为止最大规模的病毒爆发，已被指定为全球紧急情况. 官员们说，到目前为止，所有证据都表明这种疾病主要通过男男性行为者网络传播。

约翰霍普金斯大学健康安全中心主任汤姆英格尔斯比博士说：“很明显，此时它正在以性传播感染的形式传播。”

为了在试图控制传播的同时保护那些最危险的人，公共卫生机构正将注意力集中在这些人身上——并根据病毒现在的表现来攻击病毒。

周三，世界卫生组织负责人建议男性 猴痘有考虑“暂时”减少性伴侣的风险。

但这是一次复杂的爆发，可能会改变它的传播方式以及受影响最大的人群。 关于猴痘是否应该被称为性传播疾病也存在争议，一些批评者抱怨这个词会造成耻辱，可以用来诋毁男同性恋和双性恋男性。

Inglesby 和其他专家说，猴痘也可以通过非性传播方式传播，使用安全套或其他典型措施不足以阻止 STI。

这就是我们所知道的。

是什么让某些东西通过性传播？

性传播疾病被定义为主要通过性接触传播的疾病。 但是一些性病也可以通过其他方式传播。 艾滋病毒可以通过共用针头传播。 梅毒可以通过接吻传播。 一种由称为滴虫病的寄生虫引起的常见性感染被发现是通过共用潮湿、潮湿的物体（如海绵或毛巾）传播的。

猴痘不容易在人与人之间传播，专家们仍在试图了解它是如何在人与人之间传播的。 在非洲，这种疾病多年来一直小规模爆发，人们通过啮齿动物或小动物的叮咬而被感染。

但在 5 月，欧洲、美国和其他地方开始出现病例，这些病例通过与感染者的密切接触显示出明显的感染模式，就像许多其他性传播疾病一样。

应对疫情的公共卫生工作者在疫情的形成过程中发挥着重要作用。 猴痘的大部分工作都是由经营性健康诊所或专门研究性传播疾病的专业人员完成的。

事实上，全国性病管理者联盟执行董事大卫·哈维 (David C. Harvey) 表示，美国政府的应对措施必须由具有该专业知识的人领导。

哈维在一份声明中说：“性病领域在这些领域拥有丰富的知识和经验，这些知识和经验已经发展了数十年，以对抗困扰同一社区的各种疾病和流行病……我们今天看到猴痘产生了负面影响。”

谁得了 MONKEYPOX？

世卫组织官员上周表示，非洲以外的所有猴痘病例中有 99% 是男性，其中 98% 是男男性行为者。 专家认为，欧洲和北美的猴痘爆发是由比利时和西班牙的谵妄性行为引起的。

根据疾病控制和预防中心的数据，美国报告病例的统计数据相同。 与欧洲一样，其他群体也出现了病例，包括至少 13 名出生时为女性和至少两名儿童的人。.

上周出版的《新英格兰医学杂志》 学习 16 个国家的数百例猴痘病例。 它发现，据医生报告，95% 的病例疑似传播方式是密切的性接触。 研究人员指出，不可能确认通过性接触传播感染。

研究人员说，这一观点似乎得到了大多数男性在生殖器或肛门区域或口腔（即性接触区域）有病变的发现的进一步支持。

为什么会有关于称其为 STD 的争论？

虽然卫生官员普遍认为猴痘是在性接触期间传播的，但一些专家争论是否应该将其称为 STD。 他们担心这个词会受到不公平的污名化，并且可能会破坏识别感染和控制疫情的努力。

琼斯的流行病学家杰森法利说，当一种疾病被定义为主要影响男男性行为者的性传播感染时，许多人可能会开始认为它是一种不构成疾病的“同性恋疾病”。对他们没有危险。 霍普金斯护理学院。

这就是 1980 年代艾滋病流行初期所发生的情况，这导致了艾滋病毒向其他群体的传播。 法利说。

我们没有从我们的历史中学到任何东西，”同性恋法利说。

他说，世界卫生组织关于风险男性限制性伴侣的建议是合理的公共卫生建议。 但他说，这也放大了“这是一种像我一样的疾病的信息”。

他说：“与普通社区继续出现新病例的可能性相比，这是目前以流行病学为重点的公共卫生方法之间的界限。”

“猴痘不是性传播感染，”他说。 “这是一种可以通过性接触传播的感染。”

对传输有什么了解？

一些研究人员在精液中发现了猴痘病毒的证据。 一个 学习 在西班牙，一些受感染男性的精液以及唾液和其他体液中发现了猴痘病毒 DNA。 但这项研究没有回答病毒是否真的是通过精液传播的。

筛查不仅会影响对男性如何传播感染的理解，还会影响他们的传染性。 在相信他们已经完全康复数月后，在一些男性的精液中发现了一些其他病毒的证据——例如埃博拉病毒和寨卡病毒。

与此同时，科学家们认为，当前疫情期间的主要传播途径是与有症状的人发生性接触时的皮肤接触。 在这方面，一些专家指出它与疱疹相似。

该病毒还可能在面对面接触期间通过唾液和呼吸道飞沫传播，例如在接吻和拥抱期间——这种传播方式可能发生在性行为之外。

乔治华盛顿大学全球卫生学教授克里斯托弗·莫里斯说，研究人员正在探索这种传播可能发生的频率和情况。

他说：“在这一点上，我们试图将任何事情排除在可能性范围之外，这对我们自己不利。”

官员们还说，人们可以通过触摸以前接触过感染者皮疹或体液的东西（如毛巾或床单）感染猴痘。 这被认为可以解释美国儿童的感染。

为什么这些细节很重要？

卫生官员表示，重要的是要准确了解猴痘的传播方式，以便为人们提供保护自己所需的信息。

然而，卫生官员认为，目前风险最高的人是与多个伴侣发生性关系的男同性恋或双性恋男性。 这种认识塑造了遏制疫情的大部分工作，包括优先提供疫苗和治疗方法。

政府正在运送猴痘疫苗但是，优惠是有限的。 到目前为止，仅建议将其作为暴露后治疗或用于在过去两周内有多个性伴侣的人在报告猴痘病例的环境中。

这种疫苗是新的，官员们正试图收集关于它到底效果如何的数据。

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日内瓦的美联社作家 Jamie Kitten 为本报告做出了贡献。

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