广泛的研究发现 COVID-19 后脑容量略有减少

感染 SARS-CoV-2 会导致一系列令人惊讶的症状，而呼吸窘迫是其最突出的特征。这些症状从肠道不适到血栓和嗅觉丧失，症状因人而异。

可能需要数年时间才能确切地发现病毒在人体内的作用。但本周我们从对 COVID 患者大脑图像的详细研究中获得了相当多的数据。在患者被感染之前和之后拍摄照片。结果表明，与嗅觉系统相连的一些大脑区域可能会在受伤后轻微收缩，尽管影响很小，其后果尚不清楚。

打生物银行

这是另一项基于英国生物银行. Biobank 允许英国 NHS 用户自愿将他们的医疗记录与他们的基因档案联系起来，并为医学研究人员提供用于大规模人群风险研究的资源。在这种情况下，一个主要位于英国的研究小组对感染 SARS-CoV-2 之前接受过脑部扫描的人的生物库进行了梳理。

有很多理由关注大脑和冠状病毒。最明显的是嗅觉的丧失。尽管我们目前尚不了解其生物学原因，但很明显 SARS-CoV-2 会感染鼻腔，即感知气味分子的神经元所在的位置。从那里，只有一个神经束连接到大脑中处理我们感知为嗅觉的信号的区域。该神经束可以将病毒直接传播到大脑。

除了这种直接接触，感染还可以通过间接方式改变大脑。这些包括触发大脑中的炎症反应或在某些患者中观察到的由于凝血引起的损伤。但是有理由相信某些事情正在发生，因为有报道称，一些人在长期 COVID 中经历了定义不明确的“脑雾”。一些小型研究还描述了受伤后大脑特定区域的损伤。

因此，为了更清楚地了解大脑，研究人员让 400 多名在感染 SARS-CoV-2 感染之前接受过脑部扫描的人随后进行了另一次扫描。研究人员将这些患者与数百名脑部扫描未检测出病毒阳性的人配对并作为对照。

研究人员使用能够比较两个大脑图像的软件包，寻找特定结构的变化。他们进行了两次单独的分析。一个是驱动假设，因为它仅限于所有已知的从鼻子嗅觉神经中移除的一两个连接的结构。第二个是公开搜索任何显示扫描前后差异的大脑结构。

该计划发现受影响患者的两个时间点之间存在显着差异，但差异通常很小。大脑的各个区域都缩小了，通常缩小 0.2% 到 2.0%——由于随着年龄的增长而自然退化，这种差异通常需要大约 5 年的时间。这种差异似乎是由于大脑“灰质”的变化——神经细胞体本身，而不是用于在细胞之间建立联系的白质。

大多数这些变化出现在超过一半的受影响个体中。因此，这不是只有少数人看到大规模变化而倾倒数字的情况。当 15 名需要住院的患者被移除并重新分析数据时，也看到了类似的结果。这意味着这些变化似乎不需要严重的 COVID-19 病例。

在一般分析中确定的大约一半区域也在假设驱动分析中确定，表明这些变化与嗅觉系统的连通性之间存在相当强的关系。