戈特利布预测猴痘将成为公共卫生失败

美国食品药品监督管理局 (FDA) 前局长斯科特·戈特利布 (Scott Gottlieb) 周六在《纽约时报》上发表了一篇专栏文章，称美国缺乏能够应对猴痘和 COVID 等公共卫生紧急事件的联邦基础设施-19。

“我们国家对猴痘的反应一直受到与 Covid-19 相同的缺点的困扰，” 戈特利布在社论中写道.

“现在，如果猴痘在美国获得永久立足点并成为一种地方性病毒，加入我们的病原体循环库存，这将是现代最严重的公共卫生失败之一，不仅仅是因为痛苦和风险疾病，但也因为它本可以避免。” “我们的失误超出了政治决策范围，也延伸到了负责保护我们免受这些威胁的机构。”

戈特利布说，在疫情爆发初期，该国没有对足够多的人进行猴痘检测，并指出疾病控制和预防中心 (CDC) 直到 6 月底才将检测范围扩大到大型商业实验室。

“它的文化本能是采取深思熟虑的方法，并讨论每一个决定，”他谈到 CDC 时说。 “对于 Covid，病毒迅速出现。对于传播速度较慢的猴痘，通常通过非常密切的接触，疾病控制和预防中心的文化方法的缺点还不是很严重。但缺点是一样的。”

截至周日，疾病预防控制中心已报告近 5,200 例病例疫情已蔓延至除三个州外的所有州：蒙大拿州、佛蒙特州和怀俄明州。

猴痘通过与受感染的动物或人的密切接触传播，通常通过害虫、体液、受污染的材料和呼吸道飞沫传播。 这些液滴可以传播达几英尺，通常需要长时间接触才能传播。

该病毒主要在男男性行为者身上检测到，导致一些司法管辖区优先考虑这些群体，以接受目前数量有限的可用猴痘疫苗剂量。

戈特利布呼吁疾病控制和预防中心（CDC）继续领导该国的流行病应对工作，但认为应该将一些疾病预防工作转移到其他机构。

美国食品和药物管理局呼吁吸烟管理局和美国国立卫生研究院 (NIH) 应对癌症和心脏病。

戈特利布写道：“疾病预防控制中心更多地关注其应对疫情的主要任务。” 并让该机构灌输其一开始就有的国家安全意识。 如果 CDC 的使命更侧重于应对感染所需的要素，国会可能更愿意赋予它强大的权力来完成这项目标明确的使命。”

但戈特利布质疑改革的可行性，为疾病预防控制中心和其他公共卫生机构提供新的工具和权力，并引用与立法者及其工作人员的对话，表明他所谓的对这一举措的“兴趣不大”。

“在 Covid 之后，一些人认为公共卫生机构使用了有缺陷的分析并误判了他们的建议，”戈特利布写道。 “确保 CDC 需要更多授权来完成其使命的政治共识——例如，赋予权力以迫使各州提交报告——在政治上是无法实现的。”