新研究揭示长期 COVID：免疫和神经系统症状的发现

概括： 研究人员公布了与 Long COVID 相关的重要发现，发现免疫系统和神经系统的显着变化可以解释患者所经历的神经系统症状。

该研究使用深度表型分析对 12 名持续存在神经系统症状的患者进行检查，结果揭示了免疫系统的显着变化，例如 CD4+ 和 CD8+ T 细胞水平下降以及 B 细胞和其他免疫细胞数量增加。 此外，还注意到自主神经系统异常，表明它与长期 COVID 有关。

这些突破性发现可能会为未来很长一段时间内 COVID 的诊断和治疗提供见解。

关键事实：

1. 长期感染 COVID 的人的免疫系统会发生显着变化，包括 CD4 和 CD8+ T 细胞水平下降，以及 B 细胞和其他免疫细胞数量增加。
2. 对长期 COVID 患者的自主神经测试显示血管张力、心率和血压的控制异常，表明神经系统参与了长期 COVID。
3. 研究结果表明，在长期 COVID 患者身上观察到的免疫和自主神经系统的广泛变化可能导致这些患者经历的神经系统症状持续存在。

来源： 美国国立卫生研究院

美国国立卫生研究院 (NIH) 对 12 名感染 SARS-CoV-2 后出现持续性神经系统症状的人进行了广泛研究，发现他们的免疫细胞特征和自主神经功能障碍存在差异。 这些数据为未来的研究提供了信息，以帮助解释长期 COVID 疾病中持续存在的神经系统症状。

结果发表于 神经科学：神经免疫学和神经炎症(link is external)，可能会导致更好的诊断和新的治疗方法。

患有 COVID-19 (PASC) 急性后遗症（包括 Long COVID）的人会出现多种症状，包括疲劳、呼吸急促、发烧、头痛、睡眠障碍和“脑雾”或认知障碍。 这些症状在初次感染 SARS-CoV-2 后可能会持续数月或更长时间。 疲劳和“脑雾”是最常见和使人衰弱的症状之一，很可能是由神经系统功能障碍引起的。

研究人员使用一种称为深度表型分析的方法来检查 12 名在 COVID-19 后出现长期致残性神经系统症状的人的长期 COVID 的临床和生物学特征。 大多数参与者在急性感染期间症状较轻。

在美国国立卫生研究院医学中心，参与者接受了综合测试，包括临床检查、问卷调查、高级脑成像、血液和脑脊液测试以及自主神经功能测试。

结果表明，与健康对照组相比，长期感染 COVID 的人的 CD4+ 和 CD8+ T 细胞（参与协调免疫系统对病毒的反应的免疫细胞）水平较低。 研究人员还发现 B 细胞和其他类型免疫细胞的数量增加，这表明免疫失调可能在介导 COVID 延长中发挥作用。

与最近的研究一致，患有 COVID 的人的自主神经系统存在问题，该系统控制身体的无意识功能，例如呼吸、心率和血压。

自主神经测试显示，随着姿势的改变，血管张力、心率和血压的控制出现异常。 需要更多的研究来确定这些变化是否与疲劳、认知困难和其他慢性症状有关。

总而言之，这些发现增加了越来越多的证据表明广泛的免疫和自主神经系统变化可能导致 COVID 延长。 这些发现可能有助于研究人员更好地描述病情并探索可能的治疗策略，例如免疫疗法。

资金： 这项研究得到了国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 内部研究计划的支持，是 NIH 临床中心正在进行的一项观察性研究的一部分，旨在描述 COVID-19 后大脑和神经系统的变化 (NCT04564287) .

关于这个神经科学和长期的 COVID 研究新闻

作者： 妮娜·利希滕贝格
来源： 美国国立卫生研究院
沟通： Nina Lichtenberg – 美国国立卫生研究院
图片： 图片来自 Neuroscience News

原始搜索： 开放访问。
“SARS-CoV2 感染后急性神经系统后遗症的深入表型分析由 Mina, Y. 等人撰写。 神经病学 – 神经病 神经病

总结

SARS-CoV2 感染后急性神经系统后遗症的深入表型分析

背景和目标

SARS-CoV-2 感染与一种长期的、特征不明确的神经后遗症综合征有关。 我们旨在描述和表征 SARS-CoV-2 感染急性神经系统后遗症 (neuro-PASC) 的深入特征。

方法

2020 年 10 月至 2021 年 4 月期间，NIH 临床中心对 12 名参与者进行了一项观察性研究，以表征 SARS-CoV-2 感染后持续的神经系统异常。 将脑脊液的自主神经功能和免疫表型分析与未感染 SARS-CoV-2 的健康志愿者 (HV) 进行了比较，这些志愿者使用相同的方法进行了测试。

结果

参与者主要是女性 (83%)，平均年龄为 45 ± 11 岁。 评估的中位时间是 COVID-19 后 9 个月（范围 3-12 个月），并且大多数（11/12，92%）只有轻度感染史。 神经-PASC 最常见的症状是认知困难和疲劳，有证据表明半数患者存在轻度认知障碍（MoCA 评分 <26）。 大多数 (83%) 患有严重致残性疾病，Karnofsky 体能状态≤80。 气味测试显示 8 名参与者 (66%) 有不同程度的细小气味。

脑部 MRI 扫描正常，但一名患者患有双侧嗅球发育不全，这可能是先天性的。 CSF 分析显示 3 例 (25%) 存在独特的鞘内寡克隆带。

与 HV 相比，CSF 的免疫组织化学分析表明，神经 PASC 患者的 CD4 效应记忆表型频率较低。⁺ T细胞（秒 <0.0001) 和 CD8⁺ T细胞（秒 = 0.002），抗体分泌 B 细胞的频率增加（秒 = 0.009)，并且表达免疫检查点分子的细胞频率增加。 在自主神经测试中，有证据表明心脏气压反射增益降低（秒 = 0.009) 和倾斜台测试期间增加的圆周阻力 (秒 <0.0001) 与 HV 相比，血浆中没有过多的儿茶酚胺反应。

讨论

如果 PASC 神经系统被破坏，SARS-CoV-2 感染后脑脊液免疫失调和神经循环异常需要进一步评估以确认这些变化并在临床试验中探索免疫调节疗法。