癌症死亡人数正在下降，但可能会有一个星号

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根据美国癌症协会的年度报告，美国的癌症死亡人数正在下降，自 1991 年以来已避免了 400 万人死亡。 一份报告。

与此同时，该协会报告称，2023年新增癌症病例数将从2022年的190万增至200万以上。癌症仍然是美国第二大死因，仅次于心脏病。 医生认为了解死亡率的变化以及癌症预后的变化非常重要。

背景：治疗方法的改进有助于减少癌症死亡。

癌症协会强调了癌症死亡率下降的三个关键因素：减少吸烟、早期发现和显着改善治疗。

乳腺癌死亡率是治疗产生重大影响的领域之一。

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的统计学家、一篇新论文的作者唐纳德·佩里 (Donald Perry) 表示，在 20 世纪 80 年代和 90 年代，转移性乳腺癌“被视为死刑”。 纸 与 Sylvia K. 探讨乳腺癌斯坦福大学的普莱弗里茨和其他研究人员（该论文的几位作者报告称，他们从参与癌症治疗的公司那里获得了资金）。

这项周二发表在《美国医学会杂志》上的研究发现，乳腺癌死亡率从 1975 年的每 10 万人中 48 人下降到 2019 年的每 10 万人中 27 人。其中包括转移性癌症，它占乳腺癌死亡率下降的近 30%。 死亡率。

弗雷德·哈钦森癌症中心的生物统计学家露丝·埃齐奥尼 (Ruth Etzioni) 表示，乳腺癌治疗已取得如此大的进步，以至于它比筛查更能挽救生命。

奥斯陆大学和奥斯陆大学医院的医学教授梅特·卡拉格博士说，40 多岁的女性死亡率下降，她们通常不接受定期乳房 X 光检查，这表明治疗效果显着。 。

“乳腺癌中最大的不为人知的故事是治疗方法的改善程度，”布莱根妇女医院的癌症流行病学家吉尔伯特·韦尔奇博士说。 “这无疑是个好消息。”

我们不知道的是：新癌症病例的原因。

美国癌症协会发现，中东地区多种癌症的发病率有所增加，包括乳腺癌、前列腺癌、子宫癌、口腔癌、肝癌（女性而非男性）、肾癌和结直肠癌。 成年人。 黑色素瘤的发病率也有所增加。 数字已根据人口规模的变化进行了调整。

癌症协会首席科学官 William Dahut 博士表示，虽然结直肠癌的总体发病率持续下降，但他对一个群体的增加感到担忧：55 岁以下的人群。 该协会表示，对于这些年轻人来说，目前的发病率为每10万人中18.5人，自20世纪90年代中期以来每年以1%至2%的速度上升，预计今年将有30,500人被诊断出来。

20 世纪 90 年代末，结直肠癌是 50 岁以下人群的第四大死因。 现在它是50岁以下男性的主要原因，也是女性的第二大原因。 医生无法确定原因。

“我们没有一个好的解释，”达胡特博士说。 “我们经常挥手。是节食吗？是肥胖吗？是环境中的什么东西吗？是在子宫里吗？”

但癌症协会表示，结直肠癌仍然主要是老年人的癌症，其中，在 65 岁以上的老年人中，结直肠癌的发病率每年下降 3%。 目前其发病率为每10万人中155.4人，预计今年将有87,500人被诊断出来。

要记住的事实：癌症可能很难解释。

癌症研究人员表示，您越多地寻找癌症，就越会发现它。 随着筛查变得更加敏感，医生可以检测出越来越多的癌症类型。

这听起来不错，在癌症变得严重之前将其切除不是更好吗？ 问题是，有时治疗可能没有必要，因为并非所有癌症都会危及生命，甚至是显而易见的。 有些癌症永远不会扩散。 其他人实际上走得太远了。 其他病例可能最终会导致致命的结果，但该人首先死于其他原因。 但可能无法区分无害的癌症和致命的癌症，因此所有癌症都需要接受治疗。

这种情况被称为过度诊断，但没有人能准确地说出这种情况发生的频率。 佩里博士说，就乳房 X 光检查而言，过度诊断的估计范围为 0% 到 50%。

“乍一看，感染率的上升总是令人担忧，但我们需要了解它们发生的原因，因为它们可能只是人为因素，”埃齐奥尼博士说。

这是癌症研究人员现在面临的挑战。