研究零地暴露如何影响工人产生了强有力的结果

9 月 11 日袭击事件发生 20 多年后，针对响应者和幸存者的研究数量庞大且不断增长，导致关于灾难造成的长期身体和精神影响的研究有时出人意料，甚至可能是强有力的发现。

PubMed 是美国国家医学图书馆的在线数据库，包含近 1,300 篇有关世贸中心的科学论文，其中近 60 篇是在过去一年发表的。 最新的研究调查了暴露于医生所说的“归零地”气体和灰尘的“有毒混合物”与癌症、肺部和心血管疾病之间的联系。 以及指示 药物滥用和创伤后应激障碍。

周一是袭击事件 22 周年纪念日。

“仍然存在很多问题，”石溪世贸中心健康项目主任兼首席研究员本杰明·勒夫特博士说。 “想想世贸中心遗址中存在的有毒物质的数量。大约有 70 人已被确认，这是一个巨大的数字。其中一些物质非常有效，影响多个系统……它们是影响发展的物质。”癌症、自身免疫性疾病和神经退行性过程。”

石溪分校以及纽约市和新泽西州四个类似项目的数万名参与者可能没有关注每项新研究的详细细节。 但有些人广泛了解情况，关心自己的健康以及与他们一起服务的其他人的命运。

米勒广场 (Miller Place) 的退休纽约警察局警官卡罗尔·巴克纳 (Carol Buckner) 表示，她几乎从石溪诊所开业以来就参观过该诊所并参与了其研究。 袭击发生前，巴克纳是一名多项运动运动员，当其中一座塔楼倒塌时，他正在帮助平民逃生。 我从废墟中爬了出来。 经过几次手术后，她患有白血病、鼻窦炎、创伤后应激障碍、慢性阻塞性肺病和背部问题。

如果这项研究“可以帮助将来治疗不同的疾病，如果他们可以改变一些东西来帮助别人——比如药物或如何处理某种情况——那么任何能帮助别人的东西，这就是我这样做的原因，”她说。 。

切尔诺贝利、博帕尔和福岛：这些现代灾难也产生了大量数据。 研究人员表示，9/11 之所以如此不同寻常，是因为正在进行的研究的规模和持续时间。 超过 90,000 名救援人员和幸存者参与了世贸中心健康计划。 Stony Brook 追踪了约 13,000 名在其诊所接受护理的受访者的数据。

石溪公共卫生项目和家庭、人口和预防医学系教授肖恩·克劳斯顿（Sean Clouston）表示，公众对袭击本身以及被视为英雄的响应者的强烈兴趣有助于确保这项研究的持续资助。程序的数量。 最近的论文。

9/11 工人面临严重状况的风险

研究显示，虽然大多数接触该地点的人都是健康的，但一些严重疾病的发生率远高于一般人群。

另一个令人不安的发现是，“情况经常同时发生——许多人患有与 9 月 11 日事件相关的不止一种心理健康问题和不止一种身体健康问题。 创伤后应激障碍 (PTSD) 常常与抑郁症和哮喘并存； 患有持续性下呼吸道症状的人通常患有创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑或抑郁。

调查人员现在有证据表明，“人们同时出现的病症越多，对生活质量、功能和未满足的医疗保健需求的影响就越大，”法维尔说。

有些结果尚未完全理解。 最近的一项研究增加了证据，表明许多反应者患有类似于阿尔茨海默病症状的轻度认知障碍。 其中之一与长期暴露在导致海马体炎症的部位有关，海马体是一种在学习和记忆中发挥关键作用的大脑结构。

另一种说法认为，怀孕母亲和寡妇在 9 月 11 日所经历的创伤是通过母子互动节奏的扭曲传播给她们的孩子的。 一项研究表明，人工智能可以通过分析患者访谈中的语言模式来预测 PTSD 症状的发作。

经过二十年的研究，一些发现正在帮助塑造医疗保健，而不仅仅是针对那些在现场的人。 美国疾病控制与预防中心世贸中心健康计划和西奈山国家职业安全与健康研究所全球响应者数据中心主任安德鲁·托德表示，同样的监测计划模式为参与者提供全面的医疗护理， “开始显示出相当明显的好处。” 22,000 人。 参与者。 “癌症发病率较低，总体死亡率较低。”

随着这个年龄段的老龄化（目前最大的年龄组是 55-64 岁），研究正在转向运动、饮食和锻炼等可以带来显着健康益处的话题。

心理影响
9月11日依然

拉夫特说，多项研究表明创伤后应激障碍对多种身体疾病有负面影响，石溪分校聘请了拥有精神病学学位的执业护士。 该诊所还推出了人工智能电话系统，该系统将采用现代研究概念。 拉夫特说，该系统“将检测患者何时处于最痛苦的状态”。 一些人工智能模型在分析只有五分钟或几百个字的采访方面表现出了成功。

该大学的项目每年吸引约 2000 万美元的联邦资金，用于医疗保健和由约 20 名科学家进行的研究。 像石溪这样的项目已经总共产生了数十万个有关参与者的数据点。

由于研究人员可以获得 22 年前的数据，因此他们可以开展纵向研究，得出有关健康发展的因果关系的结论。 这是通过研究某个时间点的人的横断面研究无法做到的。

“尽管他们都共享一种暴露，但他们的暴露途径不同，因此我们可以看看选择是否改变了结果，”克劳斯顿说。

他说，这可能意味着要追踪戴口罩对堆积物的影响。

例如，纵向方法还使科学家能够追踪那些因暴露而导致肺部疾病的受访者的健康结果，并确定胃肠道疾病和心理健康疾病之间的联系如何随着时间的推移而变化。

克劳斯顿是其中一项主要作者的研究表明，接触世界贸易中心与生物标志物（包括大脑中神经退行性蛋白质）的流行之间存在关联。 在 1,000 名受访者中，58% 的痴呆症患者至少有一项得分较高； 超过 3% 的人所有标志物水平均升高。 这项工作可能会成为当前诊断工具的替代品。

一些最有趣的研究集中在情感创伤上，这种创伤不仅发生在袭击发生的那天早上，而且对某些人来说，发生在几周后或反复发生。

根据纽约市卫生部世界贸易中心健康登记处的数据，高达 20% 的遭受袭击的成年人在五到六年后出现创伤后应激障碍 (PTSD) 症状，是普通人群的四倍。

非传统救援人员（例如协助灾后恢复的钢铁工人）的比率高于警察。 但也存在更微妙的模式，正如西奈山伊坎医学院精神病学家兼教授、世界贸易中心心理健康项目副主任阿德里安娜·费德尔 (Adriana Feder) 博士与教授罗伯特·皮特扎克 (Robert Pietrzak) 的研究所表明的那样。耶鲁大学精神病学和公共卫生医学博士等。 他们的工作发现，患有和不患有创伤后应激障碍的受访者的一些基因表达存在差异。

“因为创伤后应激障碍是一种复杂的疾病，就像大多数其他精神疾病一样，其原因不是单个基因，而是多个基因和环境相互作用的组合，”费德说。 她说，结果并不意味着具有这些基因表达的人会患上创伤后应激障碍，但某些基因变异的存在可能意味着患上创伤后应激障碍的风险增加。 她说这项工作最终可能有助于开发治疗方法来对抗它。

制定应对 9/11 PTSD 的方法

她的团队提出的其他研究可能会产生更直接的实际影响。 其中几项研究探讨了有针对性地使用氯胺酮治疗 PTSD 的治疗潜力，其中一项研究强调了社会支持等保护因素在为一些 PTSD 患者制定应对策略时的重要性。

石溪文艺复兴医学院精神病学教授罗曼·科托夫 (Roman Kotov) 表示，他的研究显示，大约一半原本患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者几乎没有任何变化。 对于经历过变化的参与者来说，大多数人都在“转向改进”。

主要发现之一是，“多年后，当前的生活事件在创伤后应激障碍和心理健康中发挥着更大的作用。” 科托夫说，激烈的离婚或被解雇可能会引发创伤后应激障碍症状，而“积极的情况可以控制这些症状”。

Nesconset 居民约翰·菲尔 (John Fell) 是一名拆迁主管，他在现场工作时出现了呼吸系统问题，并成为许多受袭击影响的人的倡导者和非正式发言人，对他来说，研究至关重要。

这意味着新的条件可以被添加到世贸中心健康计划覆盖的人群名单中，并改进治疗方法，以便他和其他像他一样的人可以“继续像他们应该的那样活到70岁和80岁”。

菲尔说，尽管他们从研究的某些内容中受益，但他们也是“即将到来的灾难的实验对象”。 “加入这个计划的人越多，我们对未来的帮助就越大。上帝禁止再发生一次 9/11。但还会有另一场灾难，而 9/11 就是现在的模型。”