研究：普通安眠药可以减少阿尔茨海默氏症蛋白质的积累

关于阿尔茨海默病，我们还有很多不了解的地方，但睡眠不佳与疾病恶化之间的关系是研究人员正在热切探索的问题。

在 2023 年发表的一项研究中，科学家发现，使用安眠药入睡可以减少每晚冲洗大脑的液体中有毒蛋白质团块的积聚。

圣路易斯华盛顿大学的研究人员发现，人们服用… 苏沃克生一种治疗失眠的常见方法，在睡眠诊所的两个晚上发现两种蛋白质略有减少， β淀粉样蛋白 和 涛，在阿尔茨海默病中积累。

尽管这项研究时间较短，而且只包括一小部分健康成年人，但它是睡眠与阿尔茨海默病分子标记之间关系的有趣证据。

睡眠障碍可能是阿尔茨海默病的早期预警信号，先于其他症状，例如记忆丧失和认知能力下降。 当第一个症状出现时，异常的β淀粉样蛋白水平几乎达到峰值，形成称为斑块的团块，堵塞脑细胞。

研究人员认为，促进睡眠可能是预防阿尔茨海默病的一种方法，因为它可以让睡眠中的大脑在白天排出剩余的蛋白质和其他废物。

虽然安眠药可能在这方面有所帮助，但“对于那些担心患上阿尔茨海默病的人来说，将其解释为开始每晚服用 Suvorexant 的理由还为时过早。” 他说 华盛顿大学睡眠医学中心的神经学家布伦丹·卢西领导了这项研究。

这项研究只持续了两个晚上，涉及 38 名中年参与者，他们没有表现出认知障碍的迹象，也没有睡眠问题。

对于睡眠不好的人来说，长期服用安眠药也不是一个理想的解决办法，因为很容易产生依赖。

安眠药还可能使人进入更深的睡眠阶段，而不是深度睡眠阶段。 这可能是一个像这样的问题 Lucey 和同事之前的研究 研究发现，较差的睡眠质量、慢波睡眠与较高水平的 tau 蛋白缠结和 β 淀粉样蛋白之间存在联系。

在最新的研究中，Lucey 和他的同事想知道通过安眠药改善睡眠是否可以降低大脑和脊髓的脑脊液中 tau 蛋白和β-淀粉样蛋白的水平。 先前的研究表明，即使只是… 一晚睡眠中断 它会导致高水平的β淀粉样蛋白。

研究人员抽取一组 45 至 65 岁的志愿者的脑脊液以收集小样本一小时后，他们接受了两剂 suvorexant 中的一剂或安慰剂药丸。

研究人员继续在参与者睡觉时以及接下来的白天和晚上每两个小时收集一次样本，持续 36 小时，以测量蛋白质水平变化的程度。

各组之间的睡眠情况没有差异，但与安慰剂相比，通常用于治疗失眠的 suvorexant 剂量下β淀粉样蛋白浓度降低了 10% 至 20%。

较高剂量的 suvorexant 还暂时降低了过度磷酸化 tau 的水平，这是一种与 tau 缠结和细胞死亡相关的 tau 蛋白修饰形式。

然而，这种效应仅在某些形式的 tau 蛋白中观察到，并且服用安眠药后 24 小时内 tau 蛋白浓度又恢复上升。

“如果你能减少 tau 磷酸化，可能会减少缠结的形成和神经元死亡。” 他说 露西还是希望如此 针对老年人的前瞻性研究 测试安眠药几个月可以测量对蛋白质水平的持久影响（注意安眠药的任何缺点）。

当然，这一切都取决于我们对阿尔茨海默病病因的了解。

异常蛋白质团块导致阿尔茨海默氏病的主导理论最近受到严格审查，几十年来旨在降低淀粉样蛋白水平的研究尚未转化为任何有效的药物或治疗方法来预防或减缓这种疾病。 这促使研究人员重新思考阿尔茨海默病是如何发展的。

换句话说，安眠药可能有助于某些人入睡，但将其用作预防阿尔茨海默病的预防性治疗方法仍然是一种模糊的可能性，并且依赖于关于阿尔茨海默病病理学的现已摇摇欲坠的假设。

然而，越来越多的证据表明睡眠障碍与阿尔茨海默病有关，这种疾病无法治愈。 露西说，改善睡眠卫生和寻求睡眠呼吸暂停等睡眠问题的治疗是改善任何年龄段整体大脑健康的两种明智方法。

“我希望我们最终能够开发出药物，利用睡眠和阿尔茨海默病之间的关系来预防认知能力下降。” 他说 露西。 但他承认，“我们还没有到那一步。”

该研究发表于 神经科学年鉴。

本文的前一版本发布于 2023 年 4 月。