美国儿科医生团体推翻了数十年来禁止母乳喂养艾滋病病毒感染者的禁令

一群美国儿科医生周一表示，政策发生了重大变化，艾滋病毒感染者可以母乳喂养婴儿，只要他们服用有效抑制导致艾滋病的病毒的药物。

这 新报告 它反映了美国儿科学会自 20 世纪 80 年代艾滋病毒流行以来所提出的建议。

该报告的主要作者、科罗拉多大学儿科 HIV 专家 Lisa Apogee 博士表示，她认识到常规处方药物可以将 HIV 通过母乳传播的风险降低到 1% 以下。

阿布吉说：“现在的药物非常好，对母亲和孩子的好处非常重要，因此我们已经到了参与共同决策非常重要的地步。”

药物（称为抗逆转录病毒治疗）并不能消除通过母乳传播艾滋病毒的所有风险。 阿布吉说，避免母乳喂养是防止病毒传播的唯一可靠方法。

此外，父母应该在婴儿出生后的前六个月进行纯母乳喂养，因为研究表明，母乳和配方奶之间的转换会破坏婴儿的肠道，从而增加感染艾滋病毒的风险。

美国每年约有 5,000 名艾滋病毒感染者分娩。 阿布吉说，几乎所有人都在服用药物将病毒抑制到非常低的水平，尽管如果他们不继续服用药物，病毒水平可能会反弹。

伊丽莎白·格拉泽儿科和艾滋病基金会顾问林恩·莫文森博士说，十年前这些药物广泛使用之前，大约 30% 的艾滋病毒感染是在母乳喂养期间从母亲传播给儿童的。 20世纪90年代初，美国每年约有2000例婴儿感染。 今天还不到30。

AAP 的政策出台比美国国立卫生研究院和疾病控制与预防中心一年多后出台 推翻旧的建议 反对艾滋病毒感染者母乳喂养。 该指南称，应向已确诊病毒抑制的人提供有关他们的选择的建议。 它还强调，如果艾滋病毒呈阳性的父母寻求母乳喂养，医疗保健提供者不应提醒儿童保护服务机构。

帮助起草美国国立卫生研究院指南的西北大学妇产科教授林毅博士说，我们的目标是倾听患者的意见，“而不是责备或羞辱他们”。

研究表明，母乳喂养可以为婴儿提供最佳营养，并保护他们免受肥胖和 2 型糖尿病等疾病和病症的影响。 母乳喂养还可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌、糖尿病和高血压的风险。

它已被世界卫生组织推荐 自2010年起 发展中国家感染艾滋病毒的妇女可以母乳喂养婴儿并获得抗逆转录病毒治疗。 该指南评估了婴儿通过母乳喂养感染艾滋病毒的风险，以及在无法获得安全母乳替代品的情况下婴儿死于营养不良、腹泻和肺炎的风险。

易说，发达国家的专家建议不要母乳喂养，因为安全水、配方奶和捐赠母乳的广泛供应可以消除艾滋病毒传播的风险。

这让艾滋病毒感染者感到沮丧，他们断然拒绝了护理选择。

36 岁的费城人 CC Coffin 表示，她在 20 岁时被诊断出感染了艾滋病毒，并且不被允许母乳喂养她的第一个孩子 Zion（现年 13 岁）。

“我无法理解我的姐姐住在肯尼亚这样的地方，她看起来和我一模一样，有着同样的棕色肤色，她怎么能选择母乳喂养，而我却别无选择，”她说。

她说，由于无法母乳喂养儿子，科芬陷入了产后抑郁症的漩涡。 当她怀上两岁的女儿 Zuri 时，她的医疗团队帮助她成功母乳喂养了七个月。 科芬按照指示服用了她的处方，还给孩子服用了预防感染的药物。

“母乳里有我宝宝所需的一切，”科芬说。 “这是一件美丽的事情。”

阿布吉说，美国儿科学会的报告为直接与儿童和家庭打交道的儿科医生、护士和哺乳专家提供了重要指导。

尽管之前有建议，一些服务提供者已经在帮助艾滋病毒治疗者母乳喂养婴儿。 阿布吉表示，新指令应该会扩大这种做法，希望能尽快扩大。

“这是一个独特的情况，因为改变的不仅仅是医生和提供者，”阿博吉说。 “我们的病人也为此付费。”

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