美国和英国调查幼儿肝炎的不寻常病例

s美国和英国的公共卫生官员正在调查一些不寻常的幼儿严重肝炎病例，这些病例的原因目前尚不清楚。

来自英国和阿拉巴马州的证据——自去年秋天以来已记录了 9 例病例——表明可能涉及腺病毒。腺病毒通常会攻击呼吸道，引起类似感冒的疾病。但它们与膀胱炎、感染，有时与肝炎有关，尽管它很少影响没有免疫功能低下的儿童。

在周四晚些时候发表的一份声明中，疾病控制和预防中心表示，它正在与阿拉巴马州合作调查病例，并正在与其他州卫生部门合作，看看其他地方是否还有其他病例。在 2 月初阿拉巴马州公共卫生部向医生发出的警报中，它说它知道另一个州的病例，但没有提供细节。

“疾病预防控制中心意识到并正在与阿拉巴马州公共卫生部合作，调查 9 例 1 至 6 岁儿童肝炎病例，这些儿童自 2021 年 10 月以来也检测出腺病毒呈阳性，”该机构发言人克里斯汀·诺德伦德 (Kristen Nordlund) 说。 . 在声明中。

疾病控制和预防中心正在与州卫生部门合作，以查明美国是否还有其他病例，以及可能导致这些病例的原因。目前，腺病毒可能是罪魁祸首，但调查人员仍在了解更多信息——包括排除最常见的肝炎病因。

阿拉巴马州公共卫生部的医疗官员凯伦兰德斯说，在该州的不同地区都发现了病例，到目前为止的调查还没有发现这些孩子之间的联系。英国调查人员也没有发现那里的案件之间存在联系。

“看到患有急性肝炎的儿童并不罕见，”从事儿科医生 45 年的兰德斯在接受 STAT 采访时说。 “孩子的视力很强烈 [hepatitis] 在没有严重的潜在健康问题的情况下非常罕见。这就是我们在阿拉巴马州真正脱颖而出的地方。”

有一组腺病毒可以感染人。正在进行基因测序以确定是否涉及一种或几种类型的腺病毒。兰德斯说，到目前为止，其中五个孩子的 41 型检测呈阳性。

随着单词条件的传播，可以找到其他情况。国家报我提到了星期三该报称，西班牙已发现三例病例，年龄均在 2 至 7 岁之间。其中一个孩子需要进行肝移植。

与英国一样，阿拉巴马州的儿童病得很重，阿拉巴马大学伯明翰分校儿科肝移植项目的医学主任海伦娜·古铁雷斯说。 “我们已经看到了从急性肝炎到急性肝功能衰竭的各种病例，”她在一封电子邮件中告诉 STAT。

缅因州疾病控制中心主任兼州和领地卫生官员协会主席尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）表示，该组织知道英国的病例，但尚未获悉该国的类似病例。 “我们已经联系了美国疾病控制和预防中心，以了解更多信息，并讨论各国如何监测此类病例，”他说。

在英国，英格兰和苏格兰报告了近 75 例病例，很少有儿童接受或可能需要肝移植。

英国的一些儿童已经接受了腺病毒和 SARS-CoV-2（导致 Covid-19 的病毒）的检测。但根据 A 的说法，前者似乎是主要嫌疑人科学资料关于周四发表在在线杂志 Eurosurveillance 上的苏格兰问题。

然而，作者建议，即使原因是腺病毒感染，也可能与流行病有关，并指出在流行病期间未接触正常细菌范围的幼儿（许多病例不到五岁）可能变得更加脆弱. 当摘下口罩并取消社交距离措施时。

来自苏格兰公共卫生部的作者写道：“在出版时，主要假设集中在腺病毒上——要么是一种具有独特临床综合征的新型变体，要么是一种严重影响免疫幼稚儿童的常规流行变体。”格拉斯哥皇家儿童医院，格拉斯哥大学病毒研究中心。

他们说：“后一种情况可能是 COVID-19 大流行期间社会融合有限的结果。” 文章中描述的 13 名儿童中有 5 人的腺病毒检测呈阳性。

肝炎 – 肝脏炎症 – 是一种可能由多种因素引起的疾病，尽管病毒感染通常是原因。许多肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型）是肝炎的常见原因，但在这些情况下已被排除在外。

欧洲疾病预防控制中心发布注意力周二，他敦促医生寻找并报告 16 岁或以下儿童的急性肝炎病例，并通过检测排除甲型、乙型、丙型、丁型或戊型肝炎。