通过社会处方，艺术和志愿工作可以成为医学

去年春天，52 岁的蒂亚·华盛顿 (Tia Washington) 是加利福尼亚州都柏林的三个孩子的母亲，她收到了医生的严厉警告：如果她不能迅速控制高血压，她很可能会被送进急诊室。 。

他开了一张降压药的处方，并敦促她去看健康教练。 华盛顿夫人勉强同意了。

“我不想死，”她说。

令她惊讶的是，健康教练想要谈论的不仅仅是生命体征。 华盛顿女士发现自己公开表达了她有多么讨厌医生（和药物）。 她倾向于将工作或家庭需求放在自己的需求之上。 她的工作如何造成“巨大的压力”。

他们共同决定，华盛顿女士将参加每周两次的运动课程，定期与执业护士联系，并从政府的“食品作为药物”计划中获得免费的水果和蔬菜。

华盛顿女士说，在与健康教练的谈话结束时，传达的信息很明确：“蒂亚，照顾好自己。 “你在那里。”

华盛顿女士的经历只是美国正在探索一种名为“社会处方”的做法的一个例子，该做法已被 100 多个国家采用 其他20个国家。 期限 “社会处方”一词最早在英国流行 数十年来一直以各种形式进行实践。 尽管没有一个普遍接受的定义， 社会处方 它的总体目标是通过将人们与治疗疾病的非临床活动联系起来来改善健康和福祉 基本问题，例如孤立、社会压力和缺乏营养食物， 已经显示了 它在影响谁保持健康以及保持健康多久方面发挥着至关重要的作用。

对于华盛顿女士来说，她是从非营利组织获得社会处方的数千名患者之一 健康是开源的这次经历是变革性的。 我找到了一份压力较小的工作，开始吃得更健康，并学会了白天多运动的简单方法。 大约一年后，我能够完全停止服用降血压药物。

在美国其他地方，类似的项目也在进行中：在克利夫兰诊所，医生建议老年患者进行自然散步、志愿服务和跳舞。 在纽瓦克，一家保险公司与新泽西表演艺术中心合作，为耐心的玻璃吹制工作坊、音乐会和博物馆展览提供服务。 A 犹他州的一个非营利组织 的目的是将精神健康患者与社区花园联系起来，并帮助他们参与其他赋予他们意义的活动。 大学已经开始让学生参加喜剧表演和音乐会等艺术和文化活动，作为心理健康举措的一部分。

这一做法也引起了人们的关注 纽约联邦储备银行社区发展团队将在明年召集专家讨论社会处方如何帮助改善低收入社区的福祉。

对于社区卫生专业人员和社会工作者来说，转诊过程并不新鲜。 社会处方的不同之处在于提供一种问责教练，称为参与因素 英国，评估客户的需求和兴趣，然后将他们与包括志愿者团体和文化机构在内的当地组织联系起来。

近年来，英国国家医疗保健系统招募了 1,000 名新的链接工作人员，旨在为患者提供社会处方。 90万人 到 2024 年。 但这样的计划在美国实施， 专家表示，一个没有社会医疗保健体系的国家情况会复杂得多。

加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院卫生政策与管理学教授丹尼尔·艾森伯格说：“我们有理由怀疑这会走多远。” “我们的医疗保健系统往往会做出非常渐进的改变，我认为该系统中存在的所有偏见都有利于医疗保健和更紧急的重症监护。”

如果社会处方可以帮助人们远离急诊室的常规投诉，这…… 可以保存 数十亿美元专家表示，这可能会为健康保险提供商提供额外的激励，帮助他们支付费用。

新泽西州最大的健康保险公司 Horizo​​n Blue Cross Blue Shield 正在参与一项研究，探讨 Arts Prescription 计划是否会改善患者的生活质量并减少健康差距。 未来，该公司将探索处方是否也可以通过减少患者对急诊室常规医疗保健需求的依赖来节省资金。

而早些时候 研究 社会处方表明它可以改善心理健康和生活质量 它可能会减少就诊次数和住院次数许多研究规模较小，依赖于患者的自我报告，并且在没有对照组的情况下进行。

佛罗里达大学医学艺术中心研究主任吉尔·桑克说，潜在的好处使社会处方成为“一个非常热门的话题”。 她正在与英国研究人员合作，确定美国所有的社会处方项目（目前数量已超过 30 个），并找出哪些有效，哪些无效。

桑克博士表示，这些计划并不是灵丹妙药，存在许多潜在风险，可能会阻碍其在美国更大规模的实施。 例如，如果没有保险或保险不足的人无法获得社会处方，或者如果人们在他们被推荐的地方感到不受欢迎，“系统就没有发挥其应有的作用。” 她说。 “这实际上关系到每个人都能获得健康和预防，”她补充道。

一月份，斯坦福大学和罗格斯-纽瓦克大学开始为学生安排艺术和文化活动，以扩大学校的心理健康服务。 在罗格斯大学，通过与新泽西表演艺术中心的合作，学生可以免费参加纽瓦克的文化活动。 在斯坦福大学学生会被推荐参加音乐会、艺术展览或专业课程等校园活动，处方由亚特兰大初创公司 Art Pharmacy 管理，该公司还在佐治亚州和马萨诸塞州提供处方。

在这两所学校，任何学生，包括那些没有心理健康问题的学生，都可以请求教练的推荐 员工。 罗格斯大学的学生领袖也可以进行推荐。

斯坦福大学土木工程专业的研究生克里斯蒂·麦查 (Christy Maicha) 表示，她决定参加是因为她想暂时摆脱繁忙的学业日程。

“一直呆在那种心理空间里是没有帮助的，”她说。 “所以我肯定在寻找能让我摆脱困境的东西。”

麦莎女士选择参加由编舞指导的即兴舞蹈课程，尽管她表现得有些惶恐。 “我该怎么办？” 上课时我这样想。

但她跟随老师的引导，在身体而不是大脑的引导下，将她的躯干、四肢，甚至她的脸扭曲成新的形状。 她说，这门课成为了简单地活在当下的象征，她感觉自己摆脱了经常阻碍她的“计划的、预先确定的想法”。

“现在我知道现在确实是正确的时间，我更有可能这样做，无论他们是否给我开了什么处方，”她说。