阿尔茨海默病可以在症状出现之前被诊断出来

概括： 一项新的研究表明，不仅可以在症状出现之前确定阿尔茨海默病的风险，还可以确定未来几年内谁会恶化。

资源： 隆德大学

瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明，现在可以在出现任何症状之前识别出患有阿尔茨海默病的人。 现在也可以预测未来几年谁会恶化。

该研究发表在 自然医学鉴于最近开发的治疗阿尔茨海默病的新药，这非常及时。

人们早就知道有两种与阿尔茨海默病相关的蛋白质——β-淀粉样蛋白，它在大脑中形成斑块，tau，它在脑细胞内的后期积累。 这些蛋白质水平升高与认知障碍相结合，构成了阿尔茨海默病诊断的基础。

大脑的变化发生在患者出现任何明显症状之前的 10 到 20 年之间，只有当 tau 蛋白开始增殖时，神经元才会死亡，患者才会出现第一个认知问题。 这就是为什么在早期阶段诊断阿尔茨海默病如此困难的原因，”Skene 大学医院神经科学首席医学官兼隆德大学教授 Oscar Hanson 解释说。

他现在领导了一项大型国际研究，共有来自瑞典、美国、荷兰和澳大利亚的 1,325 名参与者参与。 参与者在研究开始时没有认知障碍。 使用正电子发射断层扫描，可以在参与者的大脑中看到 tau 和淀粉样蛋白的存在。

它发现，与没有生物学变化的参与者相比，在几年后的随访中，检测到这两种蛋白质的人患这种疾病的风险要高 20-40 倍。

当大脑中同时存在 β-淀粉样蛋白和 tau 时，不能将其视为风险因素，而应视为诊断。 该研究的第一作者、隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心的高级研究员 Rick Ussenkopley 说，像这样检查大脑样本的病理学家会立即诊断出患有阿尔茨海默病的患者。

他解释说，阿尔茨海默病研究人员属于两种思想流派 – 一方面，那些认为阿尔茨海默病在认知障碍开始之前无法被诊断出来的人。 还有他和他的同事所属的小组——他们说诊断只能基于生物学和你在大脑中看到的东西。

例如，您可以将我们的结果与前列腺癌进行比较。 如果您进行活检并发现癌细胞，则诊断将是癌症，即使相关人员尚未出现症状，”Rick Osenkopelli 说。

最近，一种新的阿尔茨海默病药物 Lecanemab 的临床试验出现了积极的结果，该药物已在阿尔茨海默病患者中进行了评估。 研究人员表示，基于此，隆德大学的研究特别有趣：

“如果我们能够在认知挑战出现之前诊断出这种疾病，我们最终可能能够在很早的阶段使用药物来减缓疾病。结合身体活动和良好的营养，人们将有更大的机会预防或减缓认知障碍在将来。”

奥斯卡汉森总结道：“然而，在向尚未患失忆症的人推荐治疗之前，还需要进行更多的研究。”

关于这项关于阿尔茨海默病的研究新闻

作者： 新闻办公室
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“没有淀粉样蛋白和 tau PET 认知障碍的个体未来认知能力下降的风险增加。由 Rick Osinkobelli 等人撰写。 自然医学

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概括

没有淀粉样蛋白和 tau PET 认知障碍的个体未来认知能力下降的风险增加。

痴呆症领域中一个尚未解决的主要问题是，认知未受影响的具有阿尔茨海默病神经病理学特征（即淀粉样蛋白-β 斑块和神经原纤维 tau 缠结）的个体是否可以随着时间的推移保持其认知能力或决心下降。

在这项关于淀粉样蛋白和正电子发射断层扫描 (PET) 成像的大型多中心研究中 (n= 1,325），我们检查了淀粉样蛋白 PET 呈阳性的非认知障碍个体中轻度认知障碍的未来进展风险和认知下降率（A⁺) 和 tau PET 阳性 (T.⁺) 在内侧颞叶 (A⁺吨_母语⁺) 和/或在新颞叶皮层 (a⁺吨_NEO-T⁺) 并将其与 A 进行比较。⁺吨^– 和^–吨^– 团体。

Cox 比例风险模型显示 A 区进展为中度认知障碍的风险显着增加。⁺吨_NEO-T⁺ （风险比 (HR) = 19.2，95% 置信区间 (CI) = 10.9 – 33.7），A⁺吨_母语⁺ （心率 = 14.6，95% 置信区间 = 8.1–26.4）和⁺吨^– (心率 = 2.4, 95% CI = 1.4-4.3) 与 A 组相比。^–吨^– （参考组。两个 A⁺吨_母语⁺ （心率 = 6.0，95% 置信区间 = 3.4–10.6）和⁺吨_NEO-T⁺ （心率 = 7.9，95% 置信区间 = 4.7-13.5）各组的轻度认知障碍临床进展也比 A 组快。⁺吨^– 收藏。

混合效应线性模型表明 A⁺吨_NEO-T⁺ (β= -0.056 ± 0.005， 吨= -11.55, s<0.001)，一个⁺吨_母语⁺ (β= -0.024 ± 0.005， 吨= -4.72, s<0.001) 和⁺吨^– (β= -0.008 ± 0.002， 吨= -3.46， s<0.001) 与 A.^–吨^– （参考）组（全部 s<0.001)。 两者都是⁺吨_NEO-T⁺ (s<0.001) 和⁺吨_母语⁺ (s= 0.002) 各组的进步速度也快于 A⁺吨^– 收藏。

综上所述，异常淀粉样蛋白和 tau PET 扫描联合发现晚期阿尔茨海默病病理变化的证据与非认知障碍个体的短期（即 3-5 年）认知能力下降密切相关，因此具有很高的临床相关性.