非洲爆发的新型马尔堡病毒引发了人们对该致命病毒传播的警惕

马尔堡病毒是埃博拉病毒的近亲，可杀死高达 90% 的感染者，同时爆发两次，这引发了人们对这种神秘的蝙蝠传播病原体的行为以及全球为应对潜在流行病所做的努力提出的重要问题.

马尔堡病是一种出血热，非常罕见：自 1967 年发现该病毒以来，很少有爆发的报道。但近年来非洲发病率的稳步上升令人担忧。

马尔堡病毒引起高烧、呕吐、腹泻，在最严重的情况下，会导致孔穴出血。 它通过直接接触受感染者的血液或其他体液，以及接触被这些液体污染的表面和材料（例如衣服）而在人与人之间传播。

东非坦桑尼亚爆发的两起疫情之一似乎已得到控制，只有两人仍在隔离中。 但在另一边，在西海岸的赤道几内亚，病毒仍在传播，世界卫生组织上周表示，该国在报告病例方面一直不透明。

马尔堡病毒没有治疗方法或疫苗，但有一些候选药物在 1 期临床试验中显示出可喜的结果。 但是，这些候选疫苗必须在活跃的疫情中进行测试以证明其有效性，并且到目前为止，还没有交付任何疫苗供应以在当前的疫情中进行测试。

加纳 Kwame Nkrumah 科技大学全球卫生主席约翰·阿莫西 (John Amosi) 博士说：“一旦检测到疫情爆发，就必须有一种迅速采取行动的机制。”他调查了该国最近爆发的马尔堡病毒疫情。 年。

他说，世卫组织和其他机构擅长快速反应以控制病毒的传播，但在研究方面缺乏类似的快速反应。 它需要准备好运送的候选疫苗库存和研究人员能够开始工作，而不会给本已不堪重负的卫生系统带来额外压力； 现在不可用。

世界卫生组织表示已起草一份草案 搜索协议 这可以应用于这些爆发和任何其他丝状病毒——包括马尔堡病毒和埃博拉病毒在内的家族——一个多月以来一直在努力开始实验，争分夺秒。

如果疫情应对成功——隔离病例和追踪接触者——疫情将很快得到控制，坦桑尼亚似乎就是这种情况。 如果反应不好（如在赤道几内亚），就会担心疾病会广泛爆发，疫苗接种的需求也会增加一倍。

当埃博拉病毒于 2022 年 9 月在乌干达爆发时，迅速夺去生命的毒株是没有疫苗的毒株，但同样是等待机会接受测试的有力候选者。 研究人员宣布了在乌干达进行试验的计划。 但当疫苗剂量到达时，疫情已经结束。

赤道几内亚和坦桑尼亚爆发的疫情是这两个国家有史以来首次报告。 暴发 在赤道几内亚 它从一月份开始。 政府报告了 9 例死于确诊的马尔堡病毒病，另有 20 例死亡与未经检测但被认为可能的确诊病例有关。

赤道几内亚政府发布了有关此次疫情的有限信息，世界卫生组织表示，可能存在未被发现的传播链，而且并非所有已知病例之间都有明确的联系，这表明传播范围比之前想象的要广。

“世界卫生组织知道有更多病例，我们已要求政府正式向世卫组织报告这些病例，”该机构主任谭德塞博士上周表示。

坦桑尼亚的疫情于 3 月首次报道。 五名确诊感染马尔堡病毒的人在那里死亡，其中包括一名医护人员。

坦桑尼亚已连续两周未报告新病例，但马尔堡潜伏期为 21 天，因此疫情被认为处于活跃状态。

“这是困难的部分，人们被隔离，整天等待，”坦桑尼亚红十字会马尔堡病毒病应对主任凯里伊萨在疫情爆发的卡盖拉区接受电话采访时说。

世卫组织表示，两次疫情都构成区域风险：赤道几内亚与喀麦隆和加蓬的边界漏洞百出，到目前为止，该国地理上分散的部分地区都出现了病例。 在坦桑尼亚，卡盖拉地区与乌干达、卢旺达和布隆迪接壤。

这些爆发是继去年在加纳和前一年在几内亚爆发的一次爆发之后发生的——与前几年的零星复发相比有了明显的转变。 Amosi 博士说，更好的追踪可能导致了病例的增加。 他说，作为应对 Covid-19 大流行的一部分，每个非洲国家都提高了 PCR 检测和传染病监测的能力，这意味着马尔堡病毒的诊断频率更高。

但这表明历史上在人类中传播的病毒可能比以前认为的要多，阿莫西博士说，人们生病的方式可能与人们所了解的不同。

波士顿大学新发传染病国家实验室主任南希沙利文博士说，她认为气候变化及其改变人类和动物行为的方式正在推动病例数量的实际增加。 她说，“我们正在遇到更多”病毒的宿主。

Sullivan 博士在国家过敏和传染病研究所工作时设计了最先进的马尔堡候选疫苗。 在 1 期临床试验中证明了安全性和免疫反应，位于华盛顿的促进全球疫苗开发的非营利组织萨宾疫苗研究所正在继续测试过程。

萨宾研究所表示，它有 600 剂瓶装疫苗可以随时使用，并计划在今年年底前储备 8,000 剂。 Sullivan 博士说，600 剂就足以开始对坦桑尼亚和赤道几内亚的高危人群进行环形疫苗接种试验。

但世卫组织尚未公布该疫苗或其他三种候选疫苗试验的操作细节。 将疫苗运到国内只是一个挑战； 该试验需要来自疫情爆发国的首席调查员、与疫苗制造商的法律协议以及监管部门的批准。 赤道几内亚的政府以不透明着称，该政府由总统特奥多罗·奥比昂·恩圭马·姆巴索戈及其家人控制了 30 多年。

Amosi 博士说，如果没有专门的资源和预先批准的试验方案，丝状病毒的爆发将继续下去，而可以阻止它的干预措施进展甚微。