经过几个小时的休息后，您醒来时是否感到疲倦？ 您可能患有连医生都不知道的睡眠障碍

您是否发现没有闹钟就很难起床，然后一整天都感到疲倦？

您可能会认为这种熟悉的情况是由睡眠不足引起的，但对于某些人来说，这可能是特发性睡眠过度 (IH) 的征兆，这种情况即使他们睡得很好，也会让他们感到疲倦。

41 岁的莎拉·摩根 (Sarah Morgan) 是达勒姆郡的一名行政助理，她在参加高中考试时第一次注意到白天持续疲劳。 “我以为我只是紧张，”她回忆道。 即使睡了一夜好觉，“我也几乎无法睁开眼睛。”

事实上，这是IH的一个显着特征。 受影响的人在每晚睡了十多个小时后，可能仍然需要在白天小睡。 严重者每天睡眠时间可达18小时。

其他症状包括脑雾、醒来困难、头痛、迷失方向和丢东西——过度疲劳意味着人们在进行活动时会经历持续数秒的“短暂癫痫发作”，但没有意识到自己在做什么。

“IH 未被充分认识，并且常常导致患者丧失能力，”神经科医生兼嗜睡症专家 Paul Redding 博士说。 [excessive sleepiness] 它的总部设在南蒂斯国民保健服务基金会信托基金 (South Tees NHS Foundation Trust)。 “它极大地干扰了生活的各个方面：社会、教育和职业。”

问题之一是 IH 很容易与其他疾病混淆，包括抑郁症。 这意味着受影响的人最终会服用他们不需要的药物，从而导致副作用，或者他们的问题被视为“懒惰”。

尽管很困，莎拉还是通过了高中考试，但她的 A-level 考试“未及格”，因为她总是很累。

“我会在中午回家，因为我无法抗拒小睡和深度睡眠的迫切需要——即使我前一天晚上睡得很好。”

在多次去看全科医生后，全科医生对贫血等可能导致疲劳的情况进行了血液检查，莎拉被告知她“只是年轻而且疲倦”，应该“继续下去”。

皇家布朗普顿和哈尔菲尔德医院的睡眠和呼吸专家阿拉娜·黑尔博士表示：总体而言，白天过度嗜睡是一种常见症状，可能与睡眠质量或睡眠量不足有关。

Alana Hare 博士，皇家布朗普顿和哈尔菲尔德医院顾问

Hare 博士补充说，原因有很多，从阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间呼吸反复停止）到神经系统疾病，如发作性睡病、药物或精神疾病。

它于 25,000 年代首次被发现，估计每 25,000 名成年人中就有 1 人受到影响，但雷丁博士认为真实数字是 5,000 分之一。“这种情况在女性中更为常见，在青少年中发病率最高，尽管它经常发生多年来一直未被诊断出来。”

只有在排除其他可能性后才能诊断出这种情况。 （特发性意味着没有已知的原因。）

“我们真的不知道其背后是什么，”雷丁博士说。 “针对下丘脑等关键睡眠中心的脑部扫描是正常的。”

但也有其鲜明的特点。 “IH 最恰当的描述是一种过度睡眠需求综合征，患者整夜睡眠质量良好，通常能获得 9 至 11 小时的优质睡眠，但白天仍然需要小睡，通常是无计划的小睡，”他解释道。 另一个迹象是半睡眠期，即“某人看似清醒但并未完全清醒”的三秒左右的时间。

“丢失家里的东西，或者把房子钥匙放在冰箱里可能是这种失误的迹象。”

对于任何睡眠不足的人来说，这些睡眠失误可能听起来很熟悉，但 IH 的关键是，即使在一整夜的睡眠之后，这些小的睡眠失误也会发生。

“IH 的嗜睡也不同于人们在进行某些精神或体力要求较高的活动后所经历的‘疲劳’——例如，慢性疲劳综合症患者如果不活动或休息，通常不会睡觉，而 IH 患者则在不活动或休息时通常不会睡觉，而 IH 患者则那个，”他说。 。

雷丁博士补充道：“患者常常依赖多种兴奋剂，在早上报告严重的‘睡眠昏睡’或‘醉酒睡眠’，并在一个小时左右的时间里感觉像‘僵尸’。” 这通常是最严重的症状，也是最难治疗的。

早起的人通常会随着时间的推移而感到更加警觉，而患有 IH 的人会一整天都感到疲倦。

莎拉在 20 多岁的时候就发现，白天的疲劳会让她很难保住一份工作。

“我想工作，但我不能，因为我在工作时间无法保持清醒足够长的时间，”她说。 “无法完成大学作业的挫败感让我意识到自己有一个严重的问题，而且这不仅仅是我的态度——这是我周围大多数人的共同反应。”

她开始担心有什么严重的问题，所以当她 21 岁时，她咨询了另一位全科医生。

“我不出去也不约会，因为我总是很累，我避开朋友，因为没有人理解我为什么这么累。”

2004 年，她最终被转诊到一家睡眠诊所，在那里她遇到了雷丁医生，雷丁医生诊断出 IH。

虽然诊断很大程度上取决于患者对症状的描述，但在睡眠实验室进行夜间测试可以有所帮助：它可以显示一个人是否获得良好的睡眠，并可以排除睡眠呼吸暂停等疾病。 还评估患者入睡的速度。

“大多数 IH 患者平均需要七分钟或更短的时间才能躺下，”雷丁博士说。 （十分钟或更长时间被认为是正常的。） 隔夜测试还可以检测 IH 的其他迹象，包括过度“缓慢”睡眠 [deep sleep] “这会持续到深夜，”雷丁博士解释道。 “对于大多数人来说，最深的睡眠阶段发生在入睡后的前两个小时，但在 IH 中，深度睡眠可能会延长或反复出现到深夜，并妨碍轻松醒来。”

“由于我们尚未完全了解潜在的疾病过程，也没有生物标志物，因此很难做出明确的诊断，”Hare 博士补充道。

这也意味着 IH 的治疗仅针对症状。

除了精神兴奋剂（苯丙胺类药物）之外，还有莫达非尼（用于治疗多动症）和 Waxex（用于治疗发作性睡病）等较新的药物。 雷丁博士说：“这些新药专门作用于大脑的‘唤醒机制’部分，并且比安非他明的副作用（例如对心脏的副作用）更少。”他说，安非他明不再是一线治疗，而是可以指定为备用选项。

“大多数患者在服用药物后都会有所改善，但达到‘正常’的情况相对较少，”他补充道。

莎拉服用了按规定服用安非他明后，感觉不太对劲：“我很紧张，语速太快，别人都跟不上我的节奏。它让我保持清醒，但它改变了我的性格，我觉得我很紧张。”总是在生命中赛跑。

她服用了六年，还尝试过 Wakix，但因为副作用（严重头痛、视力问题和心跳加快）而停止，而且因为她开始尝试组建家庭。

2014年，她生下了第一个孩子，成为了三个孩子的母亲。 “作为一名年幼孩子的母亲，当你只想睡觉时，这真是太可怕了。说实话，我不知道自己是如何保持清醒的。

她说，她也感到非常孤独，因为一些亲戚和朋友对她的诊断提出质疑，并告诉她“振作起来——幸运的是，我的伴侣一直给予我真正的支持”。

雷丁博士说，对这种情况缺乏了解会导致极度沮丧，这可能会发展成焦虑等主要情绪障碍。 因此，由此产生的情绪低落或焦虑被认为是过度嗜睡的原因，但没有证据表明抑郁症会导致真正的嗜睡。 [excessive sleepiness]“事情总是相反的！”

此外，雷丁博士说，用于治疗情绪障碍的药物可能会影响睡眠-觉醒周期，并加剧早上起床或按传统轮班模式发挥作用的能力。

除了适当的药物之外，睡眠专家还可以就可能有帮助的生活方式改变提供建议：从进餐时间到坚持（如果可能）到规律的睡眠和起床时间。 好消息是，“根据我的经验，随着人们年龄的增长，IH 会变得更好，”雷丁博士说。

与此同时，莎拉在不服药的情况下尽了最大努力。 她已经可以做兼职了，但仍然很挣扎。

“无论我晚上睡了多少觉，到了上午我都会筋疲力尽，”她说。 我为其他患者建立了一个 Facebook 支持小组：英国特发性嗜睡症 (Idopathic Hypersomnia UK)。

“最困难的事情之一是，当你向人们解释时，他们仍然不相信你，”她补充道。