ARFID：你从未听说过的饮食失调症

美国有线电视新闻网
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汉娜七岁时，她告诉父母，她不想再害怕食物了。

我不再想去参加童子军、生日聚会、餐馆、家庭庆祝活动，甚至餐桌。 她的母亲米歇尔说，到处都是食物，这让她非常焦虑。为了汉娜的安全，她没有透露自己的姓氏。

米歇尔第一次看到这一点是在她试图将婴儿汉娜从配方奶粉喂养改为牛奶和固体食物时，但汉娜拒绝了。 她经常闭上嘴唇或吐出给她的食物。

随着年龄的增长，汉娜列出了她想吃的五种食物，而且她很具体。 米歇尔说，就像品客绿色酸奶油和洋葱一样，但只有小包装，而不是大包装。

汉娜现年 8 岁，正在接受… 回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）马里兰州罗克维尔饮食失调中心临床主任凯特·丹西说，与厌食症或神经性贪食症等饮食失调不同，这种诊断与体型或体型无关。

丹西说，相反，患有回避性饮食障碍（ARFID）的人发现自己对他们认为安全和舒适的食物的摄入受到极大限制。 与单纯的“选择性”不同，这种疾病可能会使人衰弱并导致长期的健康问题。

该诊断是新的，直到 2013 年才被添加到第五版《精神疾病诊断和统计手册》DSM-5 中。（DSM 是医疗保健专业人员用作诊断精神疾病的可靠指南的手册。）

据估计，虽然估计 9% 的美国人口在某个时候会患有饮食失调症，但研究表明，0.5% 到 5% 的人口患有回避饮食症。 国家饮食失调协会。

精神病学和行为科学助理教授斯图尔特·默里博士说：“我喜欢将其称为沉默性饮食失调，因为它非常普遍，但在联邦研究中，它被研究得最少，谈论得最少，资助也最少。”南加州大学饮食失调转化研究实验室主任。

以下是专家希望您了解的有关 ARFID 的信息。

默里说，患有回避性饮食失调症的人不仅限制卡路里或营养成分，而且经常根据感官或质地偏好限制食物。

“在这种情况下，人们通常会限制食物的种类和数量，因为他们对食物的成分有着极其破坏性的信念。这方面的一个例子就是不吃任何具有一定质地、气味、味道甚至某种特定结构的食物。食品品牌，”他补充道。

默里说，在某些情况下，患有回避性进食障碍的人有过食物痛苦的经历，例如窒息，这会导致进食时更加警觉。 其他时候，患有这种疾病的人似乎食欲下降并且对食物极度焦虑。

默里说，刻板或害怕改变的性格类型也可能导致回避食物障碍的症状。

丹西说，许多孩子都挑食，并试图避免吃某些蔬菜或其他食物，但回避-拒绝性食物摄入障碍（ARFID）的情况并非如此。

默里说，确定差异的一种方法是观察遇到新食物时的脆弱性和焦虑程度。

“一个有选择地进食的人也许能够 他说：“如果盘子里含有被认为不可接受的食物，患有回避性饮食障碍的人可能无法吃盘子里的任何东西。”

丹西说，回避型饮食失调症患者不吃的不仅仅是某些食物。 她补充说，患有这种疾病的人通常会列出不超过五到十种他们觉得吃起来舒服的食物。

默里补充说，ARFID 也可能会带来对口味的更大警惕，许多患有这种疾病的人可以注意到细微的差异，例如意大利面酱的品牌是否已更改。

“这本身就可能让父母感到沮丧和无力，”他说。

默里说，这种情况通常始于童年，但暴食症可以影响所有年龄段的人。 人们可能一生都会遭受这种情况的后果。

“孩子的发育确实会落后 “它弯曲得很快，”他说。 “它会很快导致代谢和营养失衡，因此医疗影响非常深远。”

汉娜在开始与回避型饮食失调专家合作之前一直在努力解决这个问题。 她的生长和体重增加符合她的年龄预期。 但米歇尔说，由于她的饮食中没有足够的食物，她的生长停止了。

默里说，在某些情况下，限制食物摄入可能会导致体重减轻或住院。

“对于任何类型的精神或心理健康问题，（问题的指标）总是当它影响到孩子和家庭时，”丹西说。 “当影响重大时，我们就会感到担忧。”

也可能有社会影响。

“这可能会非常孤立 到 “孩子们对参加聚会或任何类型的社交活动感到非常焦虑，因为他们认为他们可能不知道会提供什么样的食物，”默里说。

丹西说，与食物和饮食相关的问题通常会影响一个人生活的许多方面。

“我发现，如果你观察一个人与食物的关系，你就可以了解他们与一切的关系，”她说。 “与食物建立良好的关系对于实现健康绝对至关重要。”

他补充说，ARFID 并不是孩子长大后就会突然消失的东西，因此以尽可能多的同理心和同情心对待它很重要。

默里说，尽管还有更多的研究人员需要了解回避型饮食失调和暴食症，但仍有可用的资源。

“我们应该知道的第一件事是早期干预更好，因为要避免的食物清单会显着增加，”他补充道。

关于该药物是否有帮助的数据不多，但治疗 – 包括 认知行为疗法或 CBT – 他帮助了很多人。

穆雷说，暴食症的治疗“通常涉及直接接触食物，这样患者就可以重新认识与这些食物的联系，并最终不再回避它们”。

饮食失调康复服务临床执行主任 Nicole Stetler 博士表示，在家里，家庭可以采取一些措施来更好地支持患有回避性饮食失调的孩子，例如优先确保孩子摄入足够的卡路里，然后再专注于扩大品种。在罗杰斯行为健康中心。

她说，你还可以给你的孩子提供计时器或视觉提醒等吃饭提醒工具，并尝试“食物排序”，这是一种将新食物与他们已经知道自己喜欢的食物结合起来的策略。

穆雷补充说，作为回避型或暴食症患者的家人和照顾者，重要的是要记住，他们并不是想变得困难——尽管感觉明星必须对齐才能顺利进餐可能会令人沮丧。

“这真的很令人沮丧，因为大多数时候事情都不顺利，我不知道该吃什么配方奶粉，”他说。 然而，“如果任何有心理障碍的孩子感到受到惩罚，那对他们来说确实是有害的，所以不要惩罚孩子，家长采取支持的态度非常重要。”

米歇尔说，经过五个月的治疗后，汉娜开始督促自己更频繁地尝试新事物，并咬了三口，以充分利用机会。

她补充说，她的自信心增强了，她变得更加好奇，她的“安全食品”清单增加了11项。

“我们的目标是让她去一个好地方……这样当她长大后，她就能拥有她需要的工具，”米歇尔说。