Covid 使流感和其他常见病毒以不熟悉的方式发挥作用

耶鲁大学感染控制专家兼儿科助理教授托马斯默里说：“这在一年中的任何时候都不常见，5 月和 6 月当然也不常见。” 他说，一些入院的儿童感染了两种病毒，另外一些则感染了三种病毒。

多于 冠状病毒大流行两年后，熟悉的病毒以不熟悉的方式发挥作用。 呼吸道合胞病毒，称为 RSV，通常会在冬季限制其令人窒息的攻击。

引起普通感冒的鼻病毒很少将患者送往医院。

流感似乎在去年没有出现后于 12 月重新出现，但在 omicron 型冠状病毒传播后于 1 月再次消失。 现在流感又来了， 但是没有一个称为山形的共同血统，自 2020 年初以来就没有被发现。研究人员表示，它可能已经灭绝，或者可能正在等待攻击我们毫无戒心的免疫系统。

追踪冠状病毒病例

感受医院和实验室的干扰。 医生们正在重新考虑常规，包括在春季和夏季保持预防性注射。 研究人员有一个难得的机会来观察行为变化，例如留在家里的订单， 面具 社交距离是病毒转移的原因，也是 SARS-CoV-2 可能比其微观竞争对手发挥的进化优势。

“这是一项大规模的自然实验，”数字健康平台 eMed 的流行病学家兼首席科学官迈克尔·米纳 (Michael Mina) 说。 Mina 说，季节性变化主要是由于我们近期没有接触到常见病毒，这使我们很容易受到病毒的侵袭。

在全国各地的医院中，医生正在调整治疗方案，几十年来，这些方案已经扭转了可预测的疾病循环，这些疾病可能会在学校关闭或天气变化时来来去去。

“你会看到一个患有发热性疾病的孩子，你会想，‘这是一年中的什么时候？ ’”休斯顿贝勒医学院国家热带医学院院长、分子病毒学家、医学博士彼得·霍特兹说。

多年来，圣安东尼奥健康大学儿科传染病负责人特蕾莎·巴顿 (Theresa Barton) 每年秋天都经常倡导接种流感疫苗，并在 3 月和 4 月流感消退时淡化了她的倡导。 季节性的新变化，流感病例在去年夏天和今年春天再次上升，让她重新思考。

“你会说，‘天哪！ 在诊所。 “让我们打流感疫苗吧，”巴顿说。

您可以同时接种冠状病毒增强剂和流感疫苗吗？ 这是你需要知道的。

她和其他传染病专家正在重新考虑他们对 RSV 的反应，这种常见病毒每年影响约 60,000 名 5 岁以下儿童。 大部头书 疾病预防与控制中心。 它可能导致早产儿和其他高危婴儿致命的肺部感染。 他们的典型治疗方法是从大约 11 月到 2 月每月服用一次单克隆抗体帕利珠单抗。 但去年夏天，RSV 突然上升，今年 5 月和 6 月出现问题。 传染病专家正在仔细监测病例，以便他们准备好重振宝贵的协议。

默里说：“我们正在密切关注病例数量，如果数量超过，我们就做好了准备。” 耶鲁医院，通常会召开会议，为秋季到春季的突然激增做准备 流行病衰竭 淡季人员激增。

耶鲁大学医学院的呼吸道病毒学家理查德·马丁内洛（Richard Martinello）表示，即使是普通感冒似乎也更具毒性和顽固性。

“当人们感冒时，他们看起来会更糟，”他说，并强调到目前为止的证据是高度不确定的。

这些变化——以及它们可能恢复正常的方式和时间——反映了我们在大流行期间行为的变化，以及 SARS CoV-2 与其他病毒之间的相互作用，即病毒干扰。

我们与病原体一起进化，我们与它们的定期接触通常可以让我们的免疫系统恢复反应，而不会让我们病得太重。

米娜说，该系统“有足够的记忆力，使它更像是一种好的心脏助推器，而不是一种严重的感染。”

米娜说，一旦你不再像大流行期间那样以这种有规律的节奏看到病毒，这种自然平衡就会被打破。 我们为减少接触冠状病毒而采取的非常措施——遏制致命的新敌人所必需的步骤——也限制了我们接触其他病毒的机会。 如果时间过长再次接触病毒，也可能无法保护自己，导致人口突然增加，个人感染严重。

米娜和其他人说，这就是人们摘下口罩开始聚集在里面时发生的事情。 病毒开始反季节传播，因为即使其他条件对他们来说并不理想，人们的免疫力也很低。

“所有这些决定都有后果，”默里说。 “用你掌握的信息尽力而为。”

Mina 说，其他现象已经很好地记录了相同的免疫记忆过程，例如 35-40 岁的带状疱疹，水痘病毒的重新激活通常会影响老年人或免疫系统较弱的人。

在水痘疫苗问世之前，人们通常在童年时期就被感染，然后经历了一系列改善生活的自然事件，在接触受感染的朋友、孩子和孩子的朋友时重新激活免疫力。

既然这些孩子得到了保护，他们并没有给他们的父母那些自然的增援，让这些成年人再次以带状疱疹的形式再次感染病毒。

这种现象将是短暂的，因为受天花疫苗保护的年轻人年纪大了，将不再有感染带状疱疹的风险。

虽然疫苗通过限制感染的传播来破坏病毒格局，但在大流行期间，出现了一种全新的病毒—— SARS-CoV-2 – 它通过与最受欢迎的竞争对手互动来做到这一点。

例如，目前尚不清楚 1 月份流感病例的下降是否完全是由于随着 Omicron 的传播人们再次相互疏远，或者冠状病毒是否通过另一种机制疏远了其更常见的竞争对手。

这是一个很好的问题，是否是 omicron 推出的，”该区国家儿童医院首席感染控制官宋晓燕说。 更神秘的是 Covid 在将 Yamagata 淘汰出局中所扮演的角色。 今年春天流感卷土重来时，这种血统已无处可寻。

耶鲁大学医学院的免疫学家 Elaine Foxman 多年来一直在探索病毒如何相互作用以及遗传和环境因素，这些因素意味着同一种病毒会导致一个人感冒并使另一个人患上重病。

这是一个高科技项目，它使用来自鼻子和肺的细胞在实验室中培养人体气道组织，然后再感染病毒以及香烟烟雾等环境污染物。

研究鼻腔内壁可以深入了解所谓的先天免疫。 一旦这些细胞检测到病毒，它们就会开启抗病毒防御，阻止其他病毒。 这个过程可能有助于解释期待已久的原因 双胞胎 尽管有零星感染，但可能在 2020 年至 2021 年冬季通过远程工作和覆盖而灭活的冠状病毒和其他病毒在去年冬天并未发生。

最近两年内出生的婴儿群体将提供大量信息。 平均而言，5 岁以下的儿童每年 50 周中的 26 周通常在他或她的鼻子中携带病毒。 RSV和危险的鼻病毒 早年的感染与晚年哮喘的发展有关。

“这些孩子在肺部发育的关键时期没有被感染，”福克斯曼说，这使他们成为了解病毒感染与哮喘之间关系的关键。

然而，随着病毒在我们中间定居，未来会怎样还不清楚。

“要弄清楚新的平衡会是什么样子，需要时间甚至几年的时间，”马蒂内洛说。

Mina 预测，一旦人群的免疫力增强，冠状病毒将与其他呼吸道病毒一样，进入季节性循环模式，从而降低所谓的“感染力”。

“当你有很多人没有免疫力时，季节的影响就会减少。病毒可以’克服季节性障碍’，”米娜说。

巴顿说，所有这些变化都将受到其他环境因素的影响，因为气候变化会改变季节性天气模式。

尽管存在这些持续的疑虑，但对于许多研究人员来说，大流行造成的破坏加强了众所周知的预防感染策略。

宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的微生物学家斯科特·亨斯利不相信山形流感会永远消失。 他说它可能仍在交易，未被发现，处于非常低的水平，准备重新出现在现场。 然而，有一种经过验证的、真正的保护自己的方法——通过疫苗接种。

“即使在疫苗不匹配的年份，也有一定程度的保护，”亨斯利说，防止住院和死亡。

对于实验室科学家 Foxman 来说，大流行的一线希望是它将如何推动科学发展。

福克斯曼说，尽管她继续在实验室投资高科技实验，但这场大流行给她的关于阻止病毒感染传播的最大教训来自于简单的行为转变，例如戴口罩，她认为应该继续采取这种策略. 条件。

“我们需要应用我们已经吸取的一些教训，”福克斯曼说。