SARS-CoV-2 感染冠状动脉并增加斑块炎症

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星期四, 九月 28, 2023

由美国国立卫生研究院资助的研究揭示了 COVID-19 感染与心血管疾病和中风风险增加之间的关系。

世界资助的一项研究表明，导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒可以直接感染心脏动脉，并导致动脉内脂肪沉积物严重炎症，从而增加心脏病发作和中风的风险卫生组织。 美国国立卫生研究院。 这 调查结果，发表在杂志上 自然心血管研究这可能有助于解释为什么一些感染了 COVID-19 的人更有可能患上心血管疾病，或者，如果他们已经患有这种疾病，则更容易患上更多与心脏相关的并发症。

在这项研究中，研究人员重点关注患有脂肪堆积（称为动脉粥样硬化斑块）的老年人，他们死于 COVID-19。 然而，由于研究人员发现，无论斑块水平如何，该病毒都会在动脉中感染和复制，因此这些发现可能对任何感染 COVID-19 的人产生更广泛的影响。

“自大流行初期以来，我们就知道感染了 COVID-19 的人在感染后一年内患心血管疾病或中风的风险会增加，”代理助理 Michelle Olive 博士说该研究所所长。 美国国立卫生研究院下属的国家心肺血液研究所 (NHLBI) 的基础和早期转化研究计划。 “我们认为我们已经找到了原因之一。”

尽管之前的研究表明SARS-CoV-2可以直接感染大脑和肺部等组织，但对其对冠状动脉的影响却知之甚少。 研究人员知道，病毒到达细胞后，人体的免疫系统会发送称为巨噬细胞的白细胞来帮助消灭病毒。 在动脉中，巨噬细胞还有助于清除胆固醇，当它们胆固醇超载时，它们会变成一种特殊类型的细胞，称为泡沫细胞。

内科和外科副教授 Chiara Giannarelli 医学博士解释说，如果 SARS-CoV-2 可以直接感染动脉细胞，那么正常情况下脱落的巨噬细胞可能会加剧现有斑块中的炎症。 纽约大学格罗斯曼医学院的病理学家和该研究的资深作者。 为了检验他们的理论，Giannarelli 和她的团队从死于 Covid-19 的人的冠状动脉和斑块中提取了组织，并证实了这些组织中存在该病毒。 然后，他们从健康患者身上采集动脉和斑块细胞（包括巨噬细胞和泡沫细胞），并在实验室培养皿中用 SARS-CoV-2 感染他们。 他们发现病毒也感染了这些细胞和组织。

此外，研究人员发现，当他们将感染率与 SARS-CoV-2 进行比较时，他们发现该病毒感染巨噬细胞的比率高于其他动脉细胞。 充满胆固醇的泡沫细胞最容易受到感染，并且无法轻易消灭病毒。 这表明泡沫细胞可能是动脉粥样硬化斑块中 SARS-CoV-2 的储存库。 更多斑块的存在以及更多数量的泡沫细胞可能会增加 COVID-19 的严重程度或持续时间。

然后，研究人员将注意力转向他们预计斑块感染病毒后会发生的炎症。 他们很快记录了被称为细胞因子的分子的释放，这些分子已知会增加炎症并促进更多斑块的形成。 受感染的巨噬细胞和泡沫细胞释放细胞因子。 研究人员表示，这可能有助于解释为什么患有潜在斑块积聚并随后患上 COVID-19 的人在感染后很长时间内会出现心血管并发症。

Olive 说：“这项研究非常重要，因为它增加了更广泛的工作，以更好地了解 COVID-19。” “这只是另一项研究，显示病毒如何感染全身许多细胞和组织并引起炎症。最终，这些信息将有助于未来对急性和长期新冠病毒的研究。”

尽管结果最终表明 SARS-CoV-2 可以感染斑块巨噬细胞和动脉细胞并在其中复制，但它们仅与 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间在纽约市传播的 SARS-CoV-2 原始毒株有关。研究对象是一小群老年人，他们都患有动脉粥样硬化和其他疾病。 因此，结果不能推广到年轻、健康的个体。

这项工作由 NIH/NHLBI 拨款 1R01HL165258、R01HL153712、R35HL135799 和 R01HL084312 资助。 NIAID 和 NIDDK 也提供了资金。

关于国家心肺血液研究所 (NHLBI)： NHLBI 是开展和支持心、肺、血液和睡眠障碍研究的全球领导者，这些研究旨在推进科学知识、改善公共健康和拯救生命。 欲了解更多信息，请访问 www.nhlbi.nih.gov。

关于美国国立卫生研究院 (NIH)：美国国立卫生研究院是美国的医学研究机构，拥有 27 个研究所和中心，隶属于美国卫生与公众服务部。 美国国立卫生研究院是开展和支持基础、临床和转化医学研究的主要联邦机构，研究常见疾病和罕见疾病的病因和治疗方法。 有关国立卫生研究院及其项目的更多信息，请访问 www.nih.gov。

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