研究人员发现了一些新东西 自身免疫 与可导致危及生命的肺部疾病的 COVID-19 相关。
这种综合征被科学家称为“与 COVID-19 大流行相关的 MDA5-自身免疫和间质性肺炎”,简称 MIP-C,是一种罕见且严重的疾病,其中免疫系统无意中攻击身体。 在最糟糕的情况下,肺部会变得严重受损和僵硬,拯救患者的唯一方法是进行全肺移植。
然而,只有一部分病例涉及肺部。 “我们的病例中有三分之二没有肺部疾病,”他说。 丹尼斯·麦格纳格尔博士英国利兹大学的风湿病学家是第一个开始收集这种新疾病模式的人。 “但我们看到,尽管我们可以为他们提供所有高科技治疗,但仍有八个病例进展迅速并死亡。”
到目前为止,McGonagle 及其同事总共发现了 60 例这种综合征的病例。 他们于 5 月 8 日在期刊上发表了对这些案例的研究 生物医学。
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McGonagle 告诉 Live Science,这种疾病与众所周知的 MDA5 皮肌炎类似,这种疾病几乎只发生在亚裔女性中。
在这种情况下,患者会出现关节疼痛、肌肉炎症、皮疹,三分之二的病例还会出现危及生命的肺部疤痕。 当免疫系统攻击其自身的一种蛋白质时,就会发生 MDA5 皮肌炎:一种称为 MDA5 的蛋白质,通常有助于检测 核糖核酸 病毒。 这些病毒包括引起流感、埃博拉病毒和 新冠肺炎。
为了更好地了解 MDA5 的自身免疫,约克郡利兹大学附属医院已开始对有自身免疫症状的人进行 MDA5 疾病筛查。 抗体 对抗蛋白质。 时间回到2018年,他们找到了三名符合条件的患者。 第二年他们又发现了 3 例,2020 年又发现了 8 例——但到了 2021 年,病例突然增加到 35 例。
这些患者携带抗MDA5抗体,但他们的疾病与之前已知的皮肌炎不同。 大多数病例不涉及肺部。 新患者主要是白人,而不是亚裔; 女性感染人数略多于男性。
麦格纳格尔伸出援手 普拉迪普塔·戈什博士 正在加州大学圣地亚哥分校进行进一步调查。 戈什正在使用计算框架来获取医学测试数据并找到病例之间的共同点。 她的团队此前曾发表过有关 COVID-19 中的肺部疤痕旁边 管理信息系统这是一种炎症综合征,出现在一些儿童感染 Covid-19 后。
研究小组比较了患有这种神秘病症的患者、冠状病毒引起的肺炎患者以及与病毒无关的肺部疤痕患者的医疗记录。 肺炎和自身免疫性疾病患者的 IFIH1 基因活性增加,这为 MDA5 提供了蓝图。
麦格纳格尔说,大多数患有这种神秘综合征的患者的记录中没有最近确诊的 COVID-19 病例,但考虑到病例发生的时间,许多人可能接触过冠状病毒,并且患有轻微或无症状的疾病。 超过一半的患者已确认接种了 COVID-19 疫苗,但每个人接种的具体疫苗尚不清楚。
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McGonagle 说,这项新研究表明,接触冠状病毒 RNA、COVID-19 疫苗或两者有时可能会导致 MDA5 抗体的产生。
正常情况下,当 MDA5 感知到细胞中的病毒 RNA 时,MDA5 就会被激活,并促使身体产生针对病毒的抗体。 但患有 MIP-C 的人的免疫反应会恶化。 McGonagle 认为,要么是身体将 MDA5 蛋白误认为是外来蛋白并攻击它,要么是 RNA 触发了强烈的免疫反应,使包括 MDA5 在内的身体蛋白成为免疫攻击的目标。
研究人员发现,IFIH1 激活伴随着一种名为白细胞介素 15 (IL-15) 的炎症蛋白的大量分泌。 IL-15 激活一类免疫细胞,通常会杀死受感染的细胞,但有时也会攻击人体自身的细胞。
“我们的工作应该提醒临床医生开始思考,如果您发现有人接触过病毒或疫苗,或者只是接触过 COVID-19 患者,而他们出现关节疼痛、皮疹和疼痛……让我们看看肺。” 戈什告诉《生活科学》。
研究人员仍在收集数据,但 MIP-C 的新病例现在似乎正在放缓。 2022 年,约克郡出现了 17 例病例,约为 2021 年发病率的一半。麦格纳格尔推测,2021 年大范围的新冠病毒浪潮中大量 RNA 暴露加上大规模疫苗接种可能是当年病例激增的原因。 研究人员表示,他们也收到了来自其他地区可能存在 MIP-C 的报告。
该研究还揭示了 IFIH1 基因内的一个特定基因序列,该序列似乎可以防止具有该序列的人群中猖獗的 IL-15 炎症反应。 戈什说,下一步是了解为什么其他人会接触到它。
本文仅供参考,无意提供医疗建议。
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